（1贵州省医科大学第三附属医院贵州黔南558000）
（2贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院贵州黔南558000）
【摘要】目的：探析输尿管结石进行B超检查的临床价值。方法：探析样本都是在我医院接收的输尿管结石病人中选择200例，时段控制在2017年2月—2018年2月。依照随机数字表法完成两组科学分配，参照组（n=100）选择X线检查，实验组（n=100）选择B超检查。结果：实验组的检出率要高出参照组，且处理呈现出P＜0.05区别性结局，拥有分析价值。结论：临床上输尿管结石病人进行病情诊断时候，选择B超检查不但便捷、简单，并且存在很理想的检出率，可以视为检查中的有效、重要手段。
【关键词】输尿管结石；B超检查；价值
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0140-02
B超检查，属于影像诊断方式中的一种，不但拥有简单的操作，也存在快捷、低价的特点。输尿管结石，属于急腹症很常见的一种，一般是在病人患上肾结石以后，其输尿管相对狭窄部位存在结石后变得阻塞进而发病。在输尿管内卡有结石，使得病人不能把尿液顺畅的排出，从而把粘膜进一步撑开，令病人腰腹部产生一种激烈性、严重的疼痛感[1]。目前，主要是选择X线和B超两种方式完成检查。我医院从收录病人中选择出200例来探析，具体对比检出情况为。
1.资料与方法
1.1基线资料
探析样本选择时段控制在2017年2月—2018年2月范围，都是在我医院接收的输尿管结石病人中选择出200例。依照随机数字表法完成两组科学分配，参照组（n=100）：男性患者57例，女性患者43例，最大年龄58岁，最小年龄22岁，中位年龄（36.4±2.2）岁；31例输尿管上段结石，27例输尿管中段结石，42例输尿管下段结石。实验组（n=100）：男性患者56例，女性患者44例，最大年龄57岁，最小年龄22岁，中位年龄（35.8±2.3）岁；32例输尿管上段结石，26例输尿管中段结石，42例输尿管下段结石。这些输尿管结石病人基线资料选择t检验、χ2检验，处理呈现出P大于0.05无区别性结局，不拥有分析价值。
1.2检查方法
参照组：选择X线检查，在进行造影操作前的1天时间病人需要给予碘皮试，最终呈现阴性测试结果的病人才能选择X线检查。注意在造影之前需要进行甘露醇（浓度是20.00%、剂量是3000ml）口服，假如存在不理想的导泻情况，那么可以增加剂量，在次日选择空腹状态下完成检查。首先让病人立位其腹部平片完成造影对比。再让病人选择仰卧位躺在X线的检查床上，与此同时，其腹部选择X线专用的压迫带在病人髂骨上内侧（实际也是输尿管中段部位）放置椭圆形的一个棉花球，保证病人能够耐受，此外对输尿管进行排泄活动要阻止。随后，选择静脉进行泛影葡胺（剂量：30ml）注射，60秒内操作完毕，在成功注药以后的十分钟、二十分钟、半小时分别进行摄片（1张），并且在十五分钟、二十五分钟、三十五分钟的时刻再分别进行摄片（1张）[2]。在透视环境下，对病人充盈以后放松时刻的腹压进行动态性观察，且对全尿路充盈时候进行摄片，假如病人充盈情况不理想，需要适当延迟摄片。
实验组：选择B超检查，在进行检查操作之前嘱托病人把机体内部粪便以及肠气等排出，保证膀胱足够充盈，且可以清楚检查到结石具体性状、具体部位、实际大小等。检查时候选择分段探测，详细步骤是：（1）病人需选择仰卧体位进行检查，这样可以扫查侧腰部的切面，从而对其肾盂积水情况进行检测。此种前提条件下，顺沿肾盂探寻到病人输尿管，且对其上部给予纵行扫查，对输尿管的上部实际积水情况也进行检测。（2）病人需选择俯卧体位进行检查，主要是纵向扫查他们背部的肾区，实现肾盂积水情况的检测。此种前提条件下，顺沿肾盂完成输尿管的有效检测，同时对输尿管的上段进行充分扫查，一直到达他们髂脊部位。（3）病人需选择仰卧体位，对下腹部进行完整探测，找寻至髂动脉后，从其前方对积水输尿管实际横断面进行全面扫查，把B超扫查线调节到60°角度为宜。（4）病人需选择仰卧体位，对膀胱后方都进行扫查，假如某一位置出现病变，那么B超会呈现出积水输尿管，同时存在圆形的图案[3]。此种状况下，对其输尿管进行完全扫查，会清楚呈现膀胱中段的输尿管、乃至后方的输尿管具体情况。
1.3统计学处理
在SPSS17.0中手动录入输尿管结石检查数据，基线资料选择（x-±s）来体现，选择t检验处理；不同部位检出情况选择[n（%）]来体现，选择χ2检验处理。倘若其中一项呈现P＜0.05区别性结局，那就拥有分析价值。
2.结果
实验组无论在哪个部位检出率都远远高于参照组，同时，处理呈现出P＜0.05区别性结局，拥有分析价值。见表。
表不同部位检出情况[n（%）]
3.讨论
常规都会选择X线平片来诊断输尿管结石病情，但是存在禁食或者是扎腹带一些影响因素。而B超检查，却对体外碎波震石在准确方面改善拥有关键意义，同时病人没有痛苦、不会出现创伤，可以多次操作，直观检测图像信息，这属于输尿管结石科学诊断以及是否排出的重要判断手段，此外还可以对病人病情上呈现的一些变化给予动态性观察；针对存在肾绞痛病人病位可以正确、及时诊断出来，对X线检查存在阴性结石无法显影众多问题更好的弥补[4]。但是，输尿管下段结石会被肠道气体所影响，进而不能显示；此种检查方式也有很多影响因素，例如肠腔气体和结石进行混淆后，因为肠道气体存在干扰的影响使得对比度严重下滑；碎石手术过程中，粉碎过的小结石，会在输尿管内滞留，无法扩张，在结石大小在0.3cm以内的条件下，拥有很高的探查难度系数；针对膀胱不够充盈或者是末端结石的病人，也会影响显示情况。
本探析中，实验组选择B超检查后的输尿管上段检出率96.87%、输尿管中段检出率84.62%、输尿管下段检出率97.62%，与参照组的61.29%、44.44%、73.81%比较，前一组检出方面更理想，处理呈现出P＜0.05区别性结局，和张进[5]所述很是接近，体现出相比X线检查下，B超检查更存在优越性。
综上所述，在诊断输尿管结石病情时候，选择B超检查既有理想的检出率，又便捷，推广价值高。
【参考文献】
[1]许仙娥.输尿管结石通过B超检查的临床价值分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015(4):290-290,291.
[2]徐健.B超检查泌尿系结石的效果分析[J].影像研究与医学应用,2018(1):90-91.
[3]奚波.B超在输尿管结石诊断中的应用分析[J].影像研究与医学应用,2017(11):132-134.
[4]段朝侠.B超检查在输尿管结石诊断和治疗中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2016(19):2669-2670.
[5]张进.输尿管结石B超检查的临床价值分析[J].基层医学论坛,2016(2):208-209.