论文摘要
理论背景:子宫内膜异位症(EMS)是育龄期妇女的一种多发病,主要引起不孕、痛经,其发病率逐年上升。中医无子宫内膜异位症病名,有关论述散见于“痛经”、“症瘕”、“不孕”等篇中。本研究辩证本病是湿热瘀阻型,治疗以内服为主,取得良好的疗敢。研究目的:通过临床和实验研究,观察消积冲剂对湿热瘀阻型子宫内膜异位症的临床症状、体征及相关免疫指标的影响,并探讨其作用机理。研究方法:临床研究:将80例湿热瘀阻型子宫内膜异位症患者随机分为:治疗组40例,口服消积冲剂;对照组40例,口服孕三烯酮。观察治疗前后临床症状、体症的改善情况,免疫学指标CA125及EMAb的变化。研究结果:治疗组40例,总有效率90%;对照组40例,总有效率87.5%。经统计学处理,两组总疗效无显著差异(P＞0.05);两组全身症状于治疗后均有明显改善(P＜0.001);两组痛经亦均有明显改善(P＜0.001);在月经失调方面,治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率68%,治疗组明显优于对照组。对于局部体征的改善,两组均有效。两组CA125于治疗后均有显著性差异(P＜0.001),治疗组阳性率由82.5%下降至25.0%;对照组阳性率由67.5%下降至17.5%。两组治疗对EMAb值的改变均有明显影响,EMAb转阴率治疗组62.5%,对照组60.0%。提示:两种治疗方法均可明显改善临床症状、体征,降低CA125值,提高EMAb转阴率,总疗效无显著差异,治疗组略优于对照组。结论:本研究强调清热利湿,活血化瘀,佐以扶正祛邪的治疗方法,异病同治、老方新用,以消积冲剂治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症,观察治疗前后临床症状、体征以及CA125、EMAb的变化,结果表明:消积冲剂是治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症的有效方药,其作用机理可能是通过改善凝血状况、调节免疫功能而达到治疗目的,具有良好的安全性。
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