上海长征医院上海200003
[摘要]目的：分析手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动及疼痛的影响。方法：选取我院2015年11月~2017年12月期间收治的采取腹腔镜胆囊切除术治疗的患者118例进行研究分析，将118例患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取手术室护理，对比两组患者的手术治疗指标以及Riker镇静-躁动评分、疼痛评分等。结果：实验组患者手术治疗中的出血量、手术平均时间均低于对照组，两组患者的手术治疗指标对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。两组患者的Riker镇静-躁动评分对比具有较大差异，同时为两组患者实施视觉模拟量表评估，实验组患者的VAS评分低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为实施腹腔镜胆囊切除手术治疗的患者实施手术室护理，能够有效改善患者手术治疗相关指标，降低患者手术出血量和手术时长，改善患者术后躁动状况，降低患者手术治疗后的疼痛感，保证患者治疗效果，同时改善患者预后，值得临床推广应用。
关键词：手术室护理；腹腔镜胆囊切除术；术后躁动；疼痛评分
腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的治疗手段，腹腔镜手术对患者造成的创伤较小，患者术后疼痛评分较低，术后恢复速度也明显快于常规开腹手术患者，因此获得医生和患者的认可。虽然腹腔镜手术治疗存在很大的优势，但作为手术手段依然是一个应急预案，会对患者的机体和心理都造成极大的影响，同时手术前需要实施麻醉处理，患者进入手术室后会出现严重的不良心态，因此手术治疗效依然无法轻松保证。为患者实施有效护理，能够改善患者的手术治疗指标，降低患者术后躁动及疼痛评分，改善患者预后[1]。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院2015年11月~2017年12月期间收治的采取腹腔镜胆囊切除术治疗的患者118例进行研究分析，将118例患者分为实验组和对照组，两组患者各有59例。实验组中有男性35例，女性24例，患者平均年龄为（44.1±5.8）岁；对照组患者有男性38例，女性21例，患者平均年龄为（45.8±5.1）岁。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者实施常规护理。为患者实施手术前的治疗健康宣教，将手术治疗的注意事项和优势告知患者，让患者有充足的心理准备，同时监测患者生命体征的变化，给予日常护理。
1.2.2实验组为实验组患者实施手术室护理。第一，为患者实施心理护理干预。手术前1天，为患者进行生命体征、症状的监测，了解患者的心理状态，若患者情绪存在障碍则要实施有效的针对性护理，了解患者心理状态的变化，改善患者的情绪。将腹腔镜治疗的优势告知患者，同时将腹腔镜胆囊切除术的注意事项和手术流程仔细讲解，消除患者恐惧、紧张的情绪。第二，给予环境维持护理。手术前半小时，要进行手术室卫生清洁，尽量减少手术室的人员流动，再次仔细检查手术器械和仪器，保证手术能够顺利实施。第三，为患者实施手术干预。患者取仰卧位，暴露在手术区域，建立静脉通路。手术治疗过程中，要实时监测患者的体温、心率、血压等基本指标，若出现异常要及时对症处理。要处理好胆囊床胆汁泄露情况，调节好患者静脉通路的输液速度[2]。
1.4统计学方法本文数据采用SPSS18.0统计学软件分析，患者的手术治疗指标、Riker镇静-躁动评分、VAS评分均为计量资料，采用t检验，用（x±s）表示。两组患者的护理效果对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者的手术治疗指标对比实验组患者手术治疗中的出血量、手术平均时间均低于对照组，两组患者的手术治疗指标对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
2.2两组患者术后躁动及疼痛情况对比实验组患者的Riker镇静-躁动评分为（2.63±2.11）分，对照组患者的Riker镇静-躁动评分为（3.68±2.14）分，两组患者的Riker镇静-躁动评分对比具有较大差异，同时为两组患者实施视觉模拟量表评估，实验组患者的VAS评分低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。见表2。
3讨论
胆结石是患者的胆道系统出现结石，发病因素包括作息不规律、饮食不规律等多种可能引发的。胆结石在临床中的发病率逐年上涨，给人们的工作和生活都造成严重的影响，临床治疗胆结石的主要手段为手术治疗，传统开腹治疗对患者机体造成的损伤较大，患者术后恢复速度较低，随着腹腔镜手术在临床的普及，同时腹腔镜手术具有创伤小、术后康复速度快、疼痛较弱等优势，促进患者预后和治疗后的生活质量[3]。
综上所述，为实施腹腔镜胆囊切除手术治疗的患者实施手术室护理，能够有效改善患者手术治疗相关指标，降低患者手术出血量和手术时长，改善患者术后躁动状况，降低患者手术治疗后的疼痛感，保证患者治疗效果，同时改善患者预后，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李彩荣.手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动及疼痛的影响分析[J].系统医学,2018,3(21):181-183.
[2]魏燕成.手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动及疼痛的影响[J].医疗装备,2018,31(2):183-184.
[3]饶燕瑜,杨娅波.急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理干预效果分析[J].中国保健营养,2019,29(8):83-84.