冯丽丽(河北联合大学063009)
【摘要】目的加强对老年冠心病患者进行有效的健康教育，探讨老年冠心病患者的护理。方法选择50例老年冠心痛患者为研究对象，制定相应护理计划和预防措施。重点在基础知识、饮食、心理、休息、活动、药物等方面的健康教育。结果提高了患者对疾病相关知识的掌握，减少了疾病复发频率，本组50例中老年冠心病患者经过治疗和健康宣教，好转47例，成功率为94%，1例由于病情恶化死亡。结论对老年冠心病患者进行有针对性的健康教育，可以使患者身心康复及有效提高患者的生活质量。
【关键词】老年患者；冠心病；健康教育
【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）42-0195-02
冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病，也是老年人病死的主要原因之一，老年冠心病（coronaryheartdisease，CHD）是指65岁及以上的冠心病患者。在美国，65岁及以上患者的死亡原因中CHD占一半以上，而因CHD死亡者中3/4以上是老年人[1]。若能及时做好老年患者的健康教育，那么对其疾病的预防与康复有着十分积极的意义[2]。加强对冠心病患者的健康教育，使患者逐渐提高卫生知识水平与自我保健能力，改变不良的生活方式和习惯，是降低老年冠心病患者病死率的基本措施。
1资料与方法
1.1一般资料
入组的50例患者均来源于2013年5月-2013年10月在秦皇岛市第一医院心血管内科治疗的冠心病患者，年龄均在60岁以上的老年人，符合WHO提出的冠心病诊断标准[3]，其中男22例，女28例。
1.2方法
采取通过入院时的口头健康教育、发放有关冠心病知识的宣传册，内容包括疾病的基本知识、用药注意事项、饮食调节、运动及体质的调适等，列出冠心病的危险因子，对他们进行医疗护理时给予健康教育，使患者在治疗及护理时，减少诱发冠心病的可能危险因素。
2健康教育内容
2.1住院介绍：热情接待患者介绍主管医生和主管护士的姓名病房环境住院须知有关制度等使患者尽快适应环境消除陌生感建立良好的护患关系，向患者初步介绍冠心病的有关知识，让其简单了解本病病因，即易患因素或危险因素。主要危险因素可总结为“四高一吸”，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等［4］。让患者知道有病早治，积极参与预防保健，有疾病先兆时积极治疗的重要性。
2.2饮食指导：病人饮食以清淡、易消化、低脂、低胆固醇为宜，多食水果、蔬菜等富含维生素的食物，少食多餐，避免暴饮暴食。饮食控制也是饮食治疗中必不可少的，通过饮食控制使血压、体重也向标准方面发展，客观上预防和延缓了远期并发症的发生，同时对现有症状的控制也起到不可估量的作用。避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率，戒烟酒。
2.3心理疏导：了解病人所面临的困难和问题，理解并尊重病人，认真倾听病人的诉说，帮助他们解决困难，从而使其在心理上得到宽慰，感情上得到满足。对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者，帮助他们正确认识与对待自己的疾病，向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。使其心情放松，以最佳的心态来接受和配合治疗。
2.4休息、活动指导：心绞痛发作时立刻休息，心肌梗死，病人必须保持环境绝对安静，减少探视，保证充足的休息，心肌梗死后1周内绝对卧床休息，以降低心脏耗氧，防梗死范围扩大，无严重并发症者，第2周可在床上做肢体被动运动，第3周在床边活动，第4周可在室内活动。
2.5用药指导：监督老年患者服药，必要时写个备忘录，把药物的用法、用量、服药时间写清楚，同时提醒家人经常督促患者按时服药。应嘱病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛或心肌梗死。
2.6出院指导：出院前，我们应指导患者居住环境舒适，空气清新、光线充足，保持规律生活以及稳定的情绪。鼓励老年患者保持良好的饮食习惯，进食低脂、低胆固醇、多纤维素饮食，少吃多餐，避免过饱。鼓励病人多进食水果、蔬菜、粗纤维食物，保持大便通畅，勿用力排便。出院后4～6个月可以恢复或参加半日制的轻便工作。如突然出现症状，应及时来院复查。从医院经营管理的角度来看，通过主动联系患者，提供有效的院外指导，可提高患者满意度、培养忠诚的顾客、稳固患者的来源L5]。
3．总结
老年冠心病患者由于年龄大，疾病的反复发作，长期病痛的困扰，加之老年冠心病病人获得的主观支持少。医务工作者根据患者的年龄、心理状态、知识水平、对疾病的认识程度，个性化进行健康教育，提高老年冠心病患者的自我保健意识，消除抑郁等不良心理和不良生活方式，不合理膳食，密切了护患关系增强了护患间相互信任度，调动患者配合治疗的程度性，对改善预后，减少并发症，延长寿命、提高老年人的生活质量有很大作用。护理人员通过对老年冠心病患者从入院时到出院后的护理干预，帮助病人开发可利用资源，提高其社会支持水平，促进病人采取对冠心病治疗康复有良心作用的程报应对方式，增强老年病人在治疗护理中的顺应性。
参考文献
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