甘肃省天水市中西医结合医院骨科741020
【摘要】目的：观察中西医结合护理对骨科卧床患者便秘的影响。方法：选取我院收治的骨科卧床患者78例，采取数字随机法分成观察组（n=39）和对照组（n=39），对照组采取西医常规护理，观察组在西医常规护理基础上，加用中医护理，比较两组护理方式对患者便秘及护理满意度的影响。结果：观察组患者便秘有效率61.54%，对照组患者便秘有效率30.77%，观察组患者有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度97.44%，对照组总满意度79.49%，观察组患者护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合护理对骨科卧床患者便秘具有有利影响，可以提高患者满意度，是有效的护理方法之一。
【关键词】中西医结合护理；骨科；卧床；便秘
【中图分类号】R816.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-022-01
便秘是一种较为常见的骨科卧床患者并发症，给患者带来了极大的不便，因此需要通过临床护理进行干预，而常规护理无法有针对性的对便秘症状进行改善，因此需要进行改进[1，2]。在国内，中医护理以中医理论为指导吸收当代护理经验，发展为成熟的护理技术，而与西医常规护理结合，可以保证患者治疗顺利的同时利用中医理论，对便秘等进行干预，以提高护理质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2013年12月1日-2015年6月1日收治的骨科卧床患者78例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组39例，其中男26例，女13例，年龄在26-55岁，平均年龄（39.1±4.4）岁；对照组39例，其中男27例，女12例，年龄在25-55岁，平均年龄（39.0±4.6）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
本组采取西医常规护理，①直肠刺激：需戴上一次性乳胶手套，涂抹润滑剂，轻柔的伸入患者肛门大约2cm，进行旋转，持续20s。②合理饮食：指导患者多吃蔬菜及水果，禁辛辣及烟酒。③系统锻炼：每天进行缩肛运动，20-30次，同时进行腹部呼吸。③排便方式：改变排便的方式，对于骨折无法下蹲的患者，可以选择排便车及助便器送患者进入厕所。
1.2.2观察组
本组在对照组基础上，加用中医护理，①腹部穴位按摩：选择平卧位，检查指甲及身体的情况，要用腕部力量，对腹部进行顺时针按摩20次，逆时针按摩20次，中指对腹部进行点穴，顺时针按摩10次，用生理盐水对脐部进行清洁，放置纱布，纱布上需放大黄粉，包扎、敷贴，对脐部顺时针快速按摩，每天1次。②脐部贴敷：大黄粉贴敷，每天1次，睡前揭下。
1.3观察指标
①便秘疗效评定标准：有效：6天内，患者正常排便，且无不良反应；无效：不符合上述情况；②护理满意度评定标准：采取自拟护理满意度评定标准，根据视觉模拟评分法，0-10分，选择对应的数字，数字越高代表越满意，非常满意：8-10分；满意：5-7分；不满意：0-4分；总满意度=（非常满意+满意）/n×100%。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果
观察组患者便秘有效24例，有效率61.54%，无效15例，无效率38.46%，对照组患者便秘有效12例，有效率30.77%，无效27例，无效率69.23%，观察组患者有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度
观察组总满意度97.44%，对照组总满意度79.49%，观察组患者护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1两组护理满意度比较[例，%]
3讨论
骨科卧床患者很容易换上便秘并发症，便秘虽非重症，但对患者生活质量有着很大的影响。并且骨科患者自身需要卧床休息，遭受到的创伤使患者心情不佳，因此便秘可能对患者造成更大的心理负面影响。因此需要精心的护理配合，而常规护理无法对便秘起效，也缺乏针对性，因此在常规护理上采取有针对性的护理方式可能对患者有利[3，4]。
本研究中所观察的中西医结合护理是将西医常规护理结合中医理论而成的中西医结合护理，其基于常规护理以及中医护理，旨在干预骨科卧床患者便秘问题[5]。中西医护理的优势在于可以利用中药物对患者进行干预。中医护理中的推拿，腹部按摩均可以润肠通便，刺激肠胃血供，改善患者肠胃功能，使临床护理对患者的便秘具有一定的干预作用，也能通过耳穴埋豆等方法对便秘进行干预，本研究结果中显示，观察组护理满意度明显较对照组更高，而满意度是侧面反映护理质量的一种有效指标，患者便秘程度得到了有效减轻，可提高患者的满意度，因此说明了中西结合护理获得了成功，可以有效改善骨科卧床患者的便秘情况，提高患者满意度，较常规护理更有优势。
综上所述，中西医结合护理较常规护理更有优势，骨科卧床患者便秘情况十分常见，采取常规护理无法对便秘情况进行有效干预，而中西结合护理可以利用中医手段结合西医现代化护理方式，起到有效的干预作用，对患者有利。
参考文献：
[1]余丽荣，黄兰，罗奇花等.早期中西医结合护理防治骨科卧床患者便秘[J].护理学杂志，2011，26（16）：63-65.
[2]吴满荣.中西医结合耳穴压豆护理措施对骨科手术患者预后情况的影响分析[J].国际护理学杂志，2015，（1）：38-39，40.
[3]周国贞.中西医结合护理应用于骨科患者术后疼痛的效果观察[J].中国医药指南，2014，（29）：364-364，365.
[4]代高燕.中西医结合分期护理在骨科褥疮患者中的应用效果[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：319.
[5]张艳.中西医结合配伍耳穴压豆护理骨科卧床患者便秘疗效观察[J].健康必读（下旬刊），2012，（7）：356.