论文摘要
目的:本次研究通过对2型糖尿病患者和健康人群进行的问卷调查,了解2型糖尿病患者的一般情况。并应用国际上公认的具有较好信度和效度的《SF-36量表》进行对照评价,分析糖尿病人的生存质量状况,并进一步探讨影响其生存质量的可能危险因素,为今后针对糖尿病的健康教育和干预措施提供参考依据。方法:选取2006年8月—2007年1月在长治市和平医院和和济医院内分泌科门诊及住院确诊的2型糖尿病患者162例,同时选择与病例组年龄、性别、职业、文化程度相对应的健康人群140例作为对照组,进行面对面问卷调查。调查内容包括:人群的一般情况以及应用《SF-36量表》对他们的生存质量进行测评。所获资料用Excel建立数据库,用SPSS软件进行一般情况描述、生存质量的评价以及生存质量的可能影响因素分析。结果:1、应用SF-36量表进行人群生存质量测评,调查结果显示:糖尿病人群对生存质量及各个维度的主观满意度均较健康人群低（P＜0.001）。2、SF-36量表的八个维度分析结果:①年龄（标准回归系数b′=-0.191）和高血脂（b′=-0.132）与躯体健康维度呈负相关;②影响躯体角色功能维度的因素其作用从高到低依次为:文化程度（b′=0.248）、肥胖（b′=-0.242）、高血脂（b′=-0.219）、饮酒（b′=0.144）;③影响躯体疼痛维度的因素主要是并发症（b′=-0.241）和年龄（b′=-0.182）,均呈负相关;④影响总体健康维度因素其作用从高到低依次为:饮酒（b′=0.207）、常吃粗粮蔬菜及水果（b′=0.190）、高血脂（b′=-0.175）、药物治疗（b′=-0.139）;⑤影响精力维度的因素其作用从高到低依次为:文化程度（b′=0.214）、高血脂（b′=-0.178）、常吃粗粮蔬菜及水果（b′=0.131）;⑥影响社会功能维度的因素中,高血脂（b′=-0.220）与其呈负相关,性别（b′=0.176）和常吃粗粮蔬菜及水果（b′=0.136）呈正相关;⑦影响情绪角色功能维度的因素从高到低依次为:高血脂（b′=-0.245）、文化程度（b′=0.209）、肥胖（b′=-0.188）;⑧影响心理健康维度的因素中,医疗保障（b′=-0.178）与其呈负相关,常吃粗粮蔬菜及水果（b′=0.135）呈正相关。3、糖尿病患者生存质量综合评价分析,其主要影响因素包括年龄、性别、文化程度、肥胖、合理膳食以及并发症。结论:用生存质量量表对糖尿病病人进行评估可以全面了解病人的生理、心理、社会功能等方面的功能状况,是从病人的角度出发真实反映疾病、治疗对病人的作用。在采取综合治疗糖尿病患者时,应着重加强患者的心理支持、精神疏导,给患者更多的关怀,使其正确对待疾病,改善不良情绪,积极配合医生治疗。同时应努力提高患者对疾病的认识水平及自我保健意识,争取良好心理素质,延缓并发症的发生、发展,提高糖尿病患者的生存质量。