长沙市中心医院湖南长沙410000
【摘要】目的：探析在护理脑梗死伴发高血压患者中给予循证护理的临床效果。方法：选择2015年04月到2016年10月本院接收的98例脑梗死伴发高血压患者作为研究对象，随机分为两组：对照组与实验组。对照组48例单纯采用常规护理，实验组50例在常规护理前提下采用循证护理干预。观察两组住院时间、神经功能缺损评分（NIHSS）以及护理前后血压改善情况。结果：护理前两组的血压指标无显著差异，P>0.05，没有统计学意义。实验组住院时间、NIHSS评分以及护理后的血压改善水平明显优于对照组，P<0.05。结论：循证护理干预对于脑梗死伴发高血压患者具有显著的护理效果，能够控制血压水平，促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量水平，值得在临床医学中应用。
【关键词】循证护理；脑梗死；高血压；NIHSS评分
脑梗死作为一种临床医学上较为常见的心脑血管疾病，其发病率、致残率与致死率均高，且很容易合并伴有高血压并发症，这也在一定程度上加大了治疗的难度[1]。本文将对在护理脑梗死伴发高血压患者中给予循证护理的临床效果加以论述，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年04月到2016年10月本院接收的98例脑梗死伴发高血压患者作为研究对象，
将两组患者随机分为对照组与实验组.其中对照组48例，男26例，女22例，年龄48～86岁，平均年龄（67.34±9.57）岁；高血压病程1～6年，平均高血压病程（3.49±1.63）年。实验组50例，男27例，女23例，年龄46～84岁，平均年龄（65.89±9.32）岁；高血压病程1～7年，平均高血压病程（4.27±2.16）年。两组患者的性别、年龄、高血压病程等一般资料没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组单纯给予常规护理。即给予患者定期检查、常规饮食、药物治疗。实验组在常规护理的基础上给予循证护理干预，为患者设计个性化的循证护理方案。具体方法如下：
1.2.1成立循证小组
护理人员应当根据患者病情成立循证护理小组，查阅文献等相关资料，研究脑梗死伴发高血压的发病机制、发病因素等，设计完善的循证护理方案。并在数据库进行检索，找出护理的关键手段，提高护理服务水平与质量。
1.2.2生活护理干预
脑梗死患者容易产生心情抑郁、烦躁不安、恐惧等心理，因此会降低护理的依从性，因此护理人员需要积极主动的关注患者的不良情绪，建立和谐的护患关系。并对患者定期进行健康知识宣讲，提高病情知晓度，根据不同性格、文化层次的患者给予针对性的情绪开导。还要指导患者进食富含高维生素、清淡易消化、高蛋白的流质与半流质食物。并戒烟戒酒，禁止患者使用不易消化、刺激性较大的食物。饮食原则应当从保持少食多餐。
1.2.3康复训练护理
脑梗死患者会出现语言障碍与肢体障碍。护理人员要引导患者进行早期的康复训练。对于语言功能障碍着，需要练习早期发音，从单音节过度到短语长句的练习，以促进患者的语言功能早日恢复。对于肢体功能障碍的患者，护理人员要不定时按摩患者的肢体，并进行被动康复训练。等到患者肢体得到基本的恢复，护理人员可以辅助患者进行主动的康复训练，比如说原地踏步练习、走路平衡练习等。
1.3护理观察指标
观察两组住院时间、神经功能缺损评分（NIHSS）以及护理前后血压改善情况。神经功能缺损评分越低，代表患者的神经功能恢复越好。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS17.1软件进行统计学处理，住院时间、神经功能缺损评分（NIHSS）以及护理前后血压改善情况为计量资料，用（±s）表示，行t检验比较。P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1比较两组住院时间与NIHSS评分
实验组住院时间显著比对照组住院时间短，P<0.05。实验组NIHSS评分明显比对照组NIHSS评分低，P<0.05。具体见表1，
表1两组NIHSS评分与住院时间
3讨论
根据临床医学表明，除了采取行之有效的治疗方法，还需要对脑梗死合并高血压的患者采取全面的循证护理[2]。
在本文研究中，护理前两组的血压指标无显著差异，P>0.05，没有统计学意义。实验组住院时间、NIHSS评分以及护理后的血压改善水平明显优于对照组，P<0.05。具体原因如下：①根据最新的临床护理研究，循证护理能够根据患者的实际病情、身体状况、并发症等一般生存资料，查阅相关科学研究与临床护理实践经验，来为患者提供个性化的护理服务，提高护理质量与效率[3]。②护理人员能够关注到患者的情绪变化，并及时建立疏导机制，了解患者心理状况，进行健康知识宣讲，帮助患者建立治愈的信心[4]。③还能对患者实施生活护理，营造干净舒适的病房环境，制定营养健康的饮食套餐，为患者补充足够的营养物质，提高患者的身体素质[5]。此外帮助患者进行被动康复与主动康复训练，循序渐进中促进患者尽早恢复语言功能与肢体行动功能。
综上，循证护理干预对于脑梗死合并高血压患者有着卓有成效的护理效果，可以有效控制患者血压指标，并能够促进神经功能的恢复，缩短住院时间，值得在临床医学中应用。
参考文献：
[1]胡露.刍议循症护理在脑梗死合并高血压护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（32）：115-116.
[2]娄军芳，包雪鹦.循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用效果观察[J].继续医学教育，2016，30（02）：130-131.
[3]张志彬.探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用疗效[J].中国实用医药，2016，11（15）：254-255.
[4]张羽秋.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，31（65）：247+250.
[5]李慧.循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用[J].当代医学，2016，21：12（99）-100.