CPPs影响人牙脱矿及再矿化作用的体外研究

论文摘要

牙釉质脱矿是正畸治疗过程中的并发症之一,而且发生率最高。治疗中应时刻关心患者牙体的健康,保持良好的口腔卫生以有效防止脱矿的发生,一旦釉质表面出现“白斑”应进行积极的处理,督促患者保持口腔卫生的同时,应配以对症的治疗手段。矿化液的使用是目前治疗正畸过程中釉质脱矿的有效方法,近年来对酪蛋白磷酸肽-CPPs功能的研究进一步证实了:CPPs复合钙磷的情况下能够促进釉质脱矿的再矿化。但是CPPs与钙合用促进再矿化过程的使用比例仍未清楚。因此本次实验着重就CPPs与钙配比问题及其抑制脱矿作用开展研究。目的:体外验证CPPs与常用矿化液配方复合促进早期釉质脱矿再矿化的作用。同时,确定其与钙的使用配比以及对CPPs防脱矿作用进行探讨。方法:实验一:实验以去离子水作为空白对照,以加入CPPs的量分为0%、2.4%、4.8%、7.2%、9.6%,5个不同浓度矿化液处理组,所对应的CPPs与Ca2+比例分别为0、0.4、0.8、1.2、1.6。42粒人工早期釉质龋标本根据其表面显微硬度完全随机分为6组,每组7粒。经过7天处理后使用以下方法对各项指标进行检测:显微硬度仪测试釉质表面硬度改变;原子吸收光谱分析仪检测剩余矿化液中残余钙含量以计算釉质表面钙沉积量;扫描电镜观察处理前后釉质表面形态变化;0.1mmol/L罗丹明B对釉质块浸染后使用激光共聚焦显微镜分析釉质再矿化后脱矿区孔隙的改变。实验二:30粒釉质块完全随机分为5组,每组6粒,分别进行5种不同处理（A组:去离子水+去离子水、B组:CPPs+去离子水、C组:去离子水+乳酸、D组:CPPs+乳酸、E组:氟保护剂+乳酸）后,使用原子吸收光谱分析法检测釉质表面溶出钙量,比较各组溶出钙量的差别。结果:实验一:1.6组共42粒釉质块经不同处理后,每组各取一粒经扫描电镜观察发现矿化液处理后釉质表面有大量球状矿物质沉积块,填补了釉质脱矿后表面产生的裂隙、凹坑,使疏松釉质面变得致密,而去离子水组釉质脱矿面没有变化,仍然清晰可见扩大的釉柱间隙及表面不规则缺损;2.剩余矿化液经过原子吸收光谱仪分析钙残留量后发现,含CPPs矿化液组间钙沉积量无显著性差别（P＞0.05）,但均与普通矿化液组存在差别（P＜0.05）;3.除去离子水组,5种矿化液均使脱矿釉质表面硬度增加,有显著性差别（P＜0.05）,含不同CPPs矿化液使釉质表面硬度增加量之间没有差别（P＞0.05）,而均大于普通矿化液使釉质表面硬度改变量,有显著性差别（P＜0.05）;4.激光共聚焦显微镜对罗丹明B浸染后的釉质块进行观察发现再矿化后脱矿表层釉质孔隙减少,但不同矿化液组间釉质平均荧光量差别不显著（P＞0.05）。实验二:A、B、E三组间钙溶出量无差别（P＞0.05）,C、D组间钙溶出量无差别（P＞0.05）,但A、B、E三组均比C、D组溶出钙量少,差别显著（P＜0.05）。结论:CPPs具有明显的促进钙磷沉积于脱矿釉质表面作用,使脱矿釉质发生再矿化;CPPs与常用矿化液复合后再矿化作用优于常用矿化液;CPPs与Ca2+比例为0.4时是促进釉质脱矿再矿化的适合比例,pH值一定,钙量不增加情况下,增加CPPs的量与Ca2+量比超过0.4时不再会提高再矿化的效果;激光共聚焦显微镜的使用有助于分析脱矿再矿化的改变,再矿化后脱矿间隙明显缩小;CPPs没有直接阻止脱矿的作用,但也不会使釉质表面发生脱矿;氟保护剂形成的漆膜能够有效抵抗酸的腐蚀作用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 中英文缩写词表
• 前言
• 第一章 CPPs促进人工釉质龋再矿化作用的研究
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 第二章 CPPs抑制人牙釉质脱矿作用的体外研究
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 参考文献
• 综述
• 正文
• 参考文献
• 附录
• 个人简介
• 致谢