（蓬安县中医医院；四川南充637800）
【摘要】目的研究对疝气手术患儿展开舒适护理对其术后疼痛感的影响。方法选取60位我院收治的疝气住院患儿，随机分组后分别实施基础护理与舒适护理，对比两组患儿术后疼痛感及满意度差异性。结果从术后第二天开始，观察组疼痛评分显著低于对照组，且满意度达到96.67%，远高于对照组的80%。结论小儿疝气强化舒适护理有利于缓解患儿对疼痛的关注程度，促使其术后更快恢复。
【关键词】疝气；舒适护理；疼痛评分；满意度
由于控制力不强，疝气患儿往往在反复哭闹下造成腹腔压力不断上升，肠管坠入阴囊后在较细的囊口位置卡住，使之成为嵌顿疝[1]。此时肠管血运受阻，易发生坏死危险，需实施手术治疗。本文通过对比观察了实施舒适护理对患儿疼痛的影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年5月至次年4月期间收治的疝气住院病患共60例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为18：12；年龄区间处于2-9岁，平均年龄（5.29±0.86）岁。观察组中男女比例为17：13；年龄区间处于3-9岁，平均年龄（6.17±0.74）岁。两组基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
对照组应用基础护理，包含术后令患者处于平卧位，重视对患儿生命体征的观察以及保暖，观察手术创口位置是否存在红肿、出血和化脓迹象[2]。观察组在此基础上强调真对疼痛的舒适理念的应用，具体如下。
1.2.1体位护理
手术结束后应采用平卧位，切记直抱。术后麻醉药效尚未完全消除过程中，患儿血液流动速度偏缓慢，加上手术过程中血液的少量流失，若此时将头部过早竖起可能影响到头部供血量，导致脑缺氧[3]。术后可叮嘱患儿将髋关节微屈，有利于调节腹股沟手术切口位置张力，帮助切口尽快愈合，从而缓解疼痛。
1.2.2疼痛护理
在麻醉药物尚未消除时，指导患儿家属刺激患儿身体敏感部位，例如耳朵，若存在疼痛反应则表示麻醉消除。术后一小时若患儿仍未达到麻醉消除状态，则需注意观察、提高警惕。体位的改变可减轻切口位置张力，从而让切口处肉芽组织尽快生长，不仅可加速切口恢复，还可降低切口处感染率。
1.2.3饮食护理
在麻醉尚未清醒时必须禁食禁水，待完全清醒后可以半流质食物为主，先喂少量温水，观察患儿吞咽状况，若吞咽良好可开始喂食。若存在呕吐、恶心症状需停止进食，切忌操之过急。一般疝气手术出院后无需忌口，食物以高维生素、高蛋白为主，可以帮助伤口处汲取营养，尽快愈合。
1.3观察指标[4]
以VAS评分作为疼痛程度判定依据，最高10分，最低0分，分数越低表示疼痛越轻。通过匿名问卷调查了解患儿家属对护理满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1疼痛比较
比较两组患儿术后疼痛程度，显示从术后第二天开始观察组VAS评分显著低于对照组（p＜0.05），详见表一。
3讨论
疝气患儿主要表现为阴囊位置存在可回复性肿物，在用力或哭闹过程中大腿根部上方存在单侧肿物鼓起状况，但在安静状态下并不会鼓起；若患儿频繁用力、频繁哭闹，肿物会降到阴囊中[5]。
通常疝气手术后患儿需卧床休养一段时间，在此阶段身体无法自主活动，可能影响其情绪，加重哭闹程度，从而引起伤口的疼痛，甚至影响伤口位置肉芽的生长。临床护理中，虽然疼痛是术后无法避免的，但可通过护理干预加以缓解，转移患儿对手术的注意力，提升其术后依从性。舒适护理的重点则应强调患儿的年龄，由于年龄较小，依从性较低且对手术恐惧程度更严重，因此舒适护理中更需注重对患儿的心理引导，在对其体位护理、疼痛护理、饮食护理操作及健康教育中均应态度亲切，让儿童将自己作为朋友，减轻抵触情绪。
根据本次对比数据，在手术当天两组患儿存在较明疼痛感，这是由于麻药药效逐渐消退，手术创口疼痛所致。随着术后对患儿的心理护理、疼痛护理干预，观察组疼痛评分下降速度更快，术后第二天、第四天、出院时疼痛评分分别为（4.84±0.88）分、（3.96±0.72）分、（2.31±0.55）分；观察组评分分别为（4.02±0.47）分、（2.28±0.35）分、（1.03±0.21）分。满意度比较方面，观察组以96.67%满意度显著高于对照组的80%。
综上所述，对疝气手术患儿术后展开舒适护理有利于缓解疼痛程度，提升家属满意度，具有应用价值。
参考文献：
[1]黄宗红,吴碧昭.舒适护理对微创手术治疗小儿疝气患儿心率、血压及疼痛症状的影响[J].中外医学研究,2016,v.14;No.32024:77-78.
[2]吕鲜梅.在腹腔镜治疗小儿疝气中应用舒适护理的临床效果观察[J].当代医学,2015,v.21;No.37201:111-112.
[3]杨银娣.小儿疝气腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期的舒适护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,v.36;No.36317:2647-2648.
[4]张琴,程红霞.抚触及穴位按摩在疝气患儿术后疼痛护理中应用效果[J].辽宁中医药大学学报,2017,v.19;No.15301:211-213.
[5]朱雪霞.综合护理干预在小儿疝气围术期中应用的护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,v.733:143-144.