微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝临床分析

论文摘要

目的探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值及发展前景。方法2002年1月至2007年12月共应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝101例,年龄1~13岁(5.64岁),所有病例均行微型腹腔镜下疝囊高位结扎术。从术后复发率、手术时间、术后住院时间、手术并发症、手术创伤术中漏诊率等方面回顾性分析。结果本组应用微型腹腔镜治疗的101例腹股沟斜疝患儿均手术顺利,术后随访1周～2年,复发1例外,其余病例均症状消失,伤口不需缝合,未见明显手术疤痕,复发率为0.9901%;手术时间5～20分钟,平均13.29分钟;术后住院时间24～72小时,其中位数为48.00小时;2例出现并发症,但均得到及时的处理未引起不良后果。术中发现并处理对侧隐性疝14例。结论微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝治疗效果确切,创伤小、复发率低、手术时间短、术后恢复快、并发症少、可同时发现并处理对侧隐性疝,尤其对于传统手术术后复发病例,由于术后腹股沟区粘连而解剖不清寻找疝囊困难,腹腔镜手术可以避开腹股沟区粘连而直接从腹腔内行疝囊高位结扎术,值得在临床应用推广,具有广阔的应用前景。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1 一般资料
• 1.1 研究对象
• 1.2 研究方法
• 1.3 病例纳入标准
• 1.4 手术适应症及禁忌症
• 1.5 术前准备
• 1.6 手术器械
• 1.7 麻醉
• 1.8 手术方法及术中注意事项
• 结果
• 1.年龄分布
• 2.术中情况
• 3.复发率
• 4.手术创伤
• 5.手术时间
• 6.术后住院时间
• 7.手术并发症
• 8.我国不同地区 LIHR 手术技术发展水平
• 9.漏诊率
• 讨论
• 1.复发率
• 2.手术创伤
• 3.手术时间及术后住院时间
• 4.术后并发症
• 5.漏诊率
• 6.微型治疗小儿腹股沟斜疝的理论基础
• 7.微型腹腔镜的特点
• 8.发展历程
• 9.手术安全性
• 10.术后并发症观察要点
• 11.治疗费用
• 12.微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的缺点
• 13.判断疝手术优劣的标准
• 14.我国腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝发展中的问题
• 小结
• 1.LIHR 手术的优点
• 2.LIHR 手术的缺点
• 3.LIHR 手术的发展前景
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表