周清云（厦门市厦门大学附属第一医院思明分院五官科361003）
【摘要】目的分析老年人耳聋的心理特点，探讨如何运用良好的沟通技巧。方法运用良好的沟通技巧，及时有效地进行心理疏导。结果调动其对应激的潜能，帮助加快适应角色的转变，逐步完善人格。结论缓解心理压力，保持良好的心态，愿意与他人沟通平安愉快地度过晚年。
【关键词】老年性耳聋听力障碍负性心理效应不健康的性格沟通技巧
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）27-0240-02
一.绪论
随着经济生活水平，现代医学的发展与进步，人类的寿命逐年提高，人口老龄化的特点也日趋突显，而现代医学虽然已经取得辉煌的成就，但是就目前的科学水平而言，对于人类只能延缓老化，减少或控制老化而引起的病理性变化，治愈老化和老年病仍然是一个艰难的课题，是可望而不可及的事情，人到老年以后，耳聋是明显的衰老的特征之一，老年性耳聋对老年人的生活影响比较大，不仅是身体功能减退，而且精神活动和社会活动的能力也低下，因此及时有效地与心理上疏导，能缓解老年人的心理压力，帮助老人轻松愉快地度过老年期。
二.老年性耳聋的心理特点
（一）听力障碍的老人容易产生负性心理效应，出现各种异常的情绪：1)猜疑:例如当老人无法听到他人的谈论时，会怀疑周围的人正在谈论自己，或责怪他人为何批评自己，不理会自己。2）爱发牢骚：当多次试图了解他人谈话的内容，当尝试失败后，老人感到无奈无助，会生气，会愤怒，失去耐性，并且有挫败感，经常与周围的人和事物发生摩擦。3）不安和自责：当老人误解他人的意思后，也会觉得困惑不已，或做出不适应的反应。4）缺乏安全感：由于收听危险警报（如行路时的汽车鸣笛声，别人对其大声呼喊等）和保持自己的能力受限，老人没有安全感。5）情绪低落：自卑，兴趣减少，消极厌世。
（二）由于生理，心理的变化，老年人对生活的适应能力减弱，容易产生各种不利健康的性格，如抑郁症，偏执等。不愿不易建立正常的沟通，不能妥善处理人际关系，导致精神不稳定状态，可表现为焦虑，敌意以及对周围事物漠不关心等；或者相反，由于老人对表达自己的意思没有自信感或者惟恐他人听不懂，而产生多言多语，好激动等行为，或者害怕会话失败而紧张，也害怕被人嫌弃，认为听力障碍而逃避社会场合。有时因人们避免和听力障碍的老人接触，因此加重了老人的社交隔离严重影响老人的心理及生理健康，而恶劣的心理因素，可诱发或加重心身的疾病，心身疾病的发生又能够导致心理状态的变化，两者关系密切，如果控制不当，将会出现恶性循环，因此及时有效地进行心理疏导是护理的关键，而良好的沟通是心理疏导顺利进行的保证，而如何掌握沟通技巧是一门较深的学问，只有了解老年人的经历，身体状况，自理能力，生活时代背景，价值观，生活方式和习惯，把握护理对象的个性才能收到实效。
三.护理措施
1.掌握沟通技巧：
（一）尊重对方，目光诚恳，注视对方：与老人交谈时应该面对着老人，用缓慢而清楚的语言与老人说话，即使老人听不见，也能从嘴型中判断出，或者对着老人的一侧耳朵说话，如果有听不懂的语言，应换为简单的陈述句。
（二）注意语言，语调。着重于放慢语速，清楚发音，对于速度过快，过于高调及大声喊叫，对于老年人更难听清楚，更难听懂。
（三）运用丰富的表情，手势可激发老人的交谈意欲和增加理解谈话的内容和兴趣，尤其是对于较为情绪化，性格像小孩的老人，幽默的表情常常让他们愉快和放松。
（四）可多种方法同时使用，对于不同的人，应用不同的方法。如应用写字板，字卡，图片，或其他类似的辅助器具，如助听器。
（五）应用鼓励性语言，当老人努力与你沟通与交谈，即使没有说清楚或没有理解说话的内容时，也应该给予肯定和鼓励，可适当回答“是”或“对呀”或是微笑，点头，适时的机会再沟通。不要反复探问，如听不清楚，再说一遍，以免增加老人的不安或自责。
（六）找到共同的话题，老人多半怀旧，不喜欢太新鲜的事物，尽量谈些老人关心的事情，并避免太长的时间，以免劳累，注意力不集中，引起听力下降。
（七）学会耐心倾听，当老人与你交谈时，不随意打断他（她）的话，不要打扰老人的情绪，使老人能积极的参与，切不可流露出不耐烦的情绪。
（八）选择良好的沟通环境：为了保证有效的沟通，交谈是一项重要而有效的训练方法，应该避免吵闹的地方，选择安静宽敞舒适的环境谈话。
（九）建立社会支持：多与亲密家属探讨，研究，提供日常生活的最佳沟通方式方法，以适应老人的需求。
2.预防措施
（一）积极控制高血压，高脂血症等代谢紊乱原发病。避免影响耳部的微循环。
（二）居住环境安静，避免生活在噪声严重的环境中，如无法回避可用手掩耳，戴耳塞或使用其他减低噪声的方法。
（三）慎重使用耳毒性药物，如链霉素，卡那霉素等。如果必须使用，应该定期检查听力。
（四）如果耳内有耳垢或异物，不要自行棉棒，发夹或其他类似物品清理耳道，以免感染，中耳炎造成耳膜穿孔。
（五）预防耳的伤害，如果耳部遭到重击或有异物进入耳内，要及时就诊，有感染者，迅速彻底进行治疗。
（六）戒烟戒酒，吸烟嗜酒不但能够引起心血管疾病，呼吸系统疾病，诱发肿瘤，还能够损害神经系统功能。
3.心理康复措施：
（一）帮助老人尽快适应解色转变，解色转变需要一个过程，要了解老人的自尊心，多征群求老人的意见关注和倾听他们的想法。
（二)尊重、体贴老人，尊重老人的生活习惯，尽量满足老人的需要。亲切地关怀，诚心诚意地帮助他们。
（三）注重康复护理，提高生活自理能力，树立生活自信心。包括助听器的使用等。
（四）依靠和家属的支持:建立和睦的家庭关系，从精神上鼓励患者，使其感到生活的信心，和价值。
（五）提供情绪宣泄的途径：鼓励说出内心的想法，发泄不良的情绪。
（六）鼓励多与他人交往，在新环境中，创造自我，满足老人的情绪和情感需要。
（七）向患者讲解不良的心理因素对身心健康的影响。
（八）正确平评价自身健康状况，乐观面对衰老和疾病，保持良好情绪，增强心理应对能力。
（九）健全老年人心理卫生服务体系，提高老年人社会支持的利用度。
参考文献
[1]任素杰—李丹---老年人的保健护理
[2]杨明武——老年人抑郁症256例相关因素分析