儿童青少年精神分裂症临床特征研究及预后相关因素分析

论文摘要

目的:年龄未满18岁的精神分裂症患者称之为儿童精神分裂症或儿童青少年精神分裂症。国外多称“Child and Adolescent”,其中13岁前起病的患者极少,称为“儿童期起病的精神分裂症”,起病年龄在13～18周岁的称为“青少年期起病的精神分裂症”由于患儿无自知力,早期症状不典型,要做到早期确诊存在一些困难。儿童精神分裂症的预后国内外部分学者有不同的看法,但对于儿童精神分裂症的其远期疗效如何,社会功能能恢复到什么程度,社会功能的恢复到底受何种因素影响目前国内外却少有人研究,本文旨在研究儿童青少年分裂症临床特征的特点及其预后影响因素。方法:研究一:选取2005年8月1日-2007年7月31日在安徽省精神卫生中心住院的147例首次发病、资料完整、均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中的诊断标准确诊为分裂症的住院患者,按首发年龄（ < 18岁）分为儿童组（ < 13岁,59例）和青少年组（≥13岁,88例）,采取回顾性研究方法,就两组临床资料进行对照分析。研究二:收集2005年8月1日-2007年7月31日在我院首次住院的儿童（年龄≤18岁）经CCND-3诊断为精神分裂症的患者184例,采用临床总体印象量表（疾病严重程度CGI-S）、个人和社会功能量表（PSP）及自制调查量表,以随访与量表现场测评相结合的方法获得资料,最后完成随访的患者164例,脱落20例。结果:研究一:两组起病形式与出院疗效相比结果差异有显著性（P <0.05）。青少年组出现思维内容障碍高于儿童组,两组比较差异有显著性（χ2 = 0.019, P<0.05）。儿童组出现行为障碍及情感障碍高于青少年组,两组比较差异有显著性（P <0.05）。研究二:经χ2检验分析得出女性患者的复发率较男性患者低（χ2=8.89,P<0.05 ）,女性患者的社会功能恢复状况较男性患者好（χ2=10.62,P<0.05）。经多元回归分析,显示影响预后的主要因素有:CGI得分、居住地、自知力恢复程度、是否为独生子女。结论:研究一:儿童精神分裂中起病形式、出院疗效、思维内容障碍、行为障碍及情感障碍与发病年龄有关。研究二:女性儿童精神分裂症患儿预后较男性好,CGI得分越高的患者社会功能越差,居住在城市、自知力恢复好、是独生子女的的患者预后较好。

论文目录

• 英文缩略词表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 1 前言
• 1.1 儿童青少年精神分裂症临床症状研究现状
• 1.2 儿童青少年精神分裂症预后影响因素研究现状
• 2 研究问题与假设
• 2.1 儿童青少年精神分裂症临床特征
• 2.2 儿童精神分裂症预后影响因素
• 3 研究意义
• 4 研究一:儿童期与青少年期首发精神分裂症临床特征比较
• 4.1 对象与方法
• 4.2 结果
• 4.3 讨论
• 4.4 结论
• 5 研究二:儿童青少年精神分裂症预后影响因素分析
• 5.1 对象与方法
• 5.2.结果
• 5.3 讨论
• 5.4 结论
• 参考文献
• 附表
• 附录
• 致谢
• 综述
• 参考文献