（哈尔滨市香坊区人民医院检验科黑龙江哈尔滨150030）
摘要：目的分析慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床价值。方法选取我院2013年12月-2016年12月收治的36例慢性心力衰竭患者作为观察对象，按照心功能分级将其分为A组（II级，n=15）、B组（III级，n=13）和C组（IV级，n=8），选取同期进行正常体检的36例健康者作为对照组，对4组红细胞进行检验，并对检验结果进行观察比较。结果A组、B组、C组患者的红细胞分布宽度均明显高于对照组，组间具有显著性差异（P＜0.05）；3组比较，心功能等级越高，红细胞分布宽度越高，组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论红细胞分布宽度和慢性心力衰竭患者心功能存在密切关联，检验红细胞对疾病诊断和预后评价具有重要意义，值得临床借鉴和采纳。
关键词：红细胞检验；慢性心力衰竭；临床价值
心力衰竭属于临床心内科常见病类型，其主要是由心肌梗死、血流动力学负荷过重、心肌病导致的心肌损伤，心功能和结构发生异常改变后，机体心室泵血能力或充盈功能随之减弱，进而表现出呼吸困难、体潴留、乏力等临床症状。慢性心力衰竭主要是指心理衰竭症状持续存在的情况，患者多因乏力、呼吸困难等临床症状或运动耐力降低前来就诊，部分患者腹部或腿部存在明显水肿现象。及时准确的诊断，对改善患者临床症状，提高治疗效果和生活质量、延缓心肌重构的时间、降低病死率具有不可替代的重要价值[1]。近年来临床大量研究表明，红细胞分布宽度与该病的发生、发展存在十分密切的关系。本文选取我院收治的36例慢性心力衰竭患者作为观察对象，现分析与报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年12月-2016年12月收治的36例慢性心力衰竭患者作为观察对象，其中男患者19例，女患者17例，患者年龄36-80岁，平均年龄（64.8±7.5）岁；病程6个月-12年，平均病程（7.6±1.4）年。合并高血脂7例，高血压18例，糖尿病11例。按照心功能分级将其分为A组（II级，n=15）、B组（III级，n=13）和C组（IV级，n=8）。选取同期进行正常体检的30例健康者作为对照组，其中男16例，女20例，年龄34-73岁，平均（59.7±6.5）岁。在一般资料对比上，4组之间不存在统计学差异（P＞0.05），具有对比意义。
1.2方法
4组受试者均予以血生化和血常规检验，对各组间红细胞分布宽度进行统计比较。
1.3心功能等级标准评定
疾病症状不明显，进行日常活动时机体不存在不舒适感为I级；日常活动过程中存在轻度乏力、呼吸困难等症状，停止活动后症状自行消失为II级；日常活动过程中存在明显的不适症状，停止活动后症状消失为III级；日常生活中不能进行任何体力活动，休息状态下机体也存在轻度不适症状为IV级。
1.4统计学分析
通过版本为SPSS20.0的软件包分析涉及到的全部相关数据，红细胞检验结果使用（）加以表示，t检验组间对比，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
表1对比各组红细胞分布宽度的差异（）
与对照组比较，A组、B组、C组的红细胞分布宽度均明显升高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），3组之间比较，心功能等级越高，红细胞分布宽度越高，组间差异显著（P＜0.05），详见下表。
3讨论
慢性心力衰竭是心血管类疾病进入终末阶段的一种临床表现，其被临床列入复杂症候群的范畴中，其发病率和病死率均比较高，对患者生命健康和生活质量威胁较大[2]。
以往临床对慢性心力衰竭患者进行检测时，不仅操作过程繁琐，检查成本投入大，且临床检测结果的完整性和准确性也会受到一定程度的影响。基于此，必须选择一种操作起来简单方便，并可将患者病情快速反应出来的新型检测方法。近年来，随着临床不断深入性的研究和探讨慢性心力衰竭疾病，红细胞分布宽度已成为临床检测慢性心力衰竭不可缺少的内容。检测红细胞分布宽度可将患者红细胞体积离散程度直接反映出来，一直以来，红细胞检测在临床中都被用于缺铁性贫血的检查中，最近几年，已有大量文献和研究报道证实[3]，红细胞分布宽度和慢性心力衰竭患者的病情发展、预后之间存在直接性关系，红细胞分布宽度升高的慢性心力衰竭，其病死率相比于红细胞分布宽度正常的患者，亦会随之明显升高升高。红细胞分布宽度指数可将慢性心力衰竭患者的病情充分反应出来，并为疾病诊断和预后判断提供参考性数据，帮助主治医生合理选择治疗方案，以达到降低死亡率，保证患者生命健康的治疗目的。由本组研究结果可知，A、B、C三组患者的红细胞分布宽度与对照组间差异显著，且组间比较，红细胞宽度随心功能分级升高而升高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。这充分说明，红细胞分布宽度和慢性心力衰竭患者心功能存在密切关联，检验红细胞对疾病诊断和预后评价具有重要意义，值得临床借鉴和采纳。另外，日常生活中，还需要建议慢性心力衰竭患者保持合理的饮食和适量的运动，严格遵医嘱用药，定期复诊和检查，以有效控制疾病复发。
参考文献
[1]陈建辉，肖妮，周军等.慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床作用及价值分析[J].中国医药指南，2013，12（35）：61-62.
[2]潘亚男.慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床作用及价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2013，05（35）：332-333.
[3]臧淑月，殷杏，周琳等.探究慢性心力衰竭患者的红细胞被检验的临床价值及作用[J].今日健康，2016，15（1）：374-374.