辅助性T淋巴细胞1、2、17在慢性乙型肝炎病毒感染状态中的功能变化

论文摘要

【目的】检测慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌、慢性重型乙型肝炎患者以及健康对照者血清中的IFN-γ、IL-4、IL-17的水平,通过其主要细胞因子的表达情况探讨在慢性HBV感染中Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞3种CD4+效应T细胞（辅助性T细胞）的功能状态变化。【方法】采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定34例慢性乙型肝炎、31例肝硬化、26例原发性肝细胞癌、22例慢性重型乙型肝炎患者及15例健康对照者血清中的IFN-γ、IL-4、IL-17的水平;同时检测患者肝功能情况、凝血酶原活动度（PTA）及实时定量PCR方法检测HBVDNA滴度。【结果】（1）IFN-γ的血清学浓度在慢性乙型肝炎（44.43±32.48 pg/mL）较对照组（78.75±12.76 pg/mL）明显降低（P=0.004）,在慢性重型乙型肝炎（150.65±13.47pg/mL）较对照组显著升高（P＜0.01）。（2）IL-4的血清学浓度在慢性乙型肝炎（40.65±9.76 pg/mL）较对照组（30.90±4.44 pg/mL）显著升高（P=0.001）,在原发性肝细胞癌患者（26.77±2.86pg/mL）较对照组明显降低（P=0.011）。（3）IL-17的血清学浓度在慢性乙型肝炎（38.97±11.45 pg/mL,P=0.012）、肝硬化（63.32±21.34 pg/mL,P＜0.01）、原发性肝细胞癌（46.16±14.99 pg/mL,P=0.002）、慢性重型乙型肝炎（43.27±4.05 pg/mL,P＜0.01）4组中均较对照组（27.63±8.54 pg/mL）明显升高。（4）IFN-γ/IL-4在慢性乙型肝炎患者（1.08±0.66）比健康对照（2.60±0.60）降低（P＜0.01）,在慢性重型乙型肝炎患者（4.81±0.87）比健康对照组升高（P＜0.01）。（5）IFN-γ/IL-17在慢性乙型肝炎（1.13±0.85,P＜0.01）、肝硬化（1.69±0.92,P=0.010）、原发性肝细胞癌（1.76±0.84,P=0.011）患者中比健康对照组（2.66±0.70）降低,在慢性重型乙型肝炎患者中比健康对照升高（3.68±0.42,P=0.004）。（6）IL-4/IL-17在肝硬化（0.72±0.38,P=0.026）、原发性肝细胞癌（0.63±0.19,P＜0.01）患者中比健康对照组（1.04±0.23）降低。【结论】（1）在慢性乙型肝炎IFN-γ的表达低于正常人,IL-4的表达占优势、高于其他任何一组。说明在慢性乙型肝炎Th1功能受到抑制,Th2功能增强。（2）在肝硬化IL-17的表达高于其他任意一组,提示Th17功能活跃,IL-17可能与肝纤维化有关。（3）在原发性肝细胞癌IL-4的表达水平低于其他任何一组,说明原发性肝细胞癌患者Th2细胞的功能降低。（4）在慢性重型乙型肝炎IFN-γ的表达明显高于其他几组,说明在此疾病过程中Th1细胞的功能大大增强。（5）在各组病例中IL-17的表达水平都高于健康对照组,提示Th17在慢性HBV感染的疾病进展中发挥重要作用。

论文目录

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