中年人阻生智齿的手术治疗

中年人阻生智齿的手术治疗

一、中年人埋伏阻生智齿的外科治疗(论文文献综述)

张晔[1](2020)在《PKM2在牙龈卟啉单胞菌刺激牙周组织引起的炎症反应过程中的作用》文中进行了进一步梳理【目的】在牙周炎的发病过程中,牙周致病菌作用于宿主防御系统,激活免疫细胞,引起炎症介质和细胞因子的分泌,从而可导致牙周炎症微环境的变化。免疫代谢组学是一新提出的概念,指免疫细胞在受到病原微生物刺激后,由静息状态被激活的过程中,其代谢方式会发生从氧化磷酸化途径向糖酵解途径的转变,即发生代谢重组,为免疫细胞的激活提供能量和合成底物。PKM2是糖酵解途径的关键酶之一,研究报道其在炎症过程中表达增高,提示其可能参与炎症反应的进程。目前,在牙周炎领域关于代谢重组和PKM2作用的报道尚少。本研究旨在探讨:1)牙周炎组织中是否发生了代谢重组;2)PKM2在P.gingivalis刺激牙周组织引起的炎症反应过程中发挥了何种作用;3)能否通过调控PKM2的表达以调节牙周炎症微环境内细胞的代谢重组,从而对炎症的发生发展起调控作用。【方法】1.收集健康及慢性牙周炎的牙龈组织。排除标准包括系统疾病史、吸烟史、免疫病史和妊娠或哺乳期妇女。健康组纳入行牙冠延长术、智齿拔除或埋伏阻生牙开窗术需切龈的患者,要求其临床表现无明显牙龈炎症:无牙龈红肿,无探诊出血,取材位点牙周袋探诊深度<3 mm且无附着丧失;慢性牙周炎组纳入半年内未行牙周治疗,患牙Ⅲ度松动的重度牙周炎患者,且患者半年内未服用任何影响牙周状态的药物如免疫抑制剂、性激素和抗生素等。患者均知情同意。通过q PCR和免疫组化方法分析两种临床牙周组织中氧化磷酸化途径和糖酵解途径关键酶的表达以及炎症细胞因子表达的差异;2.体外培养HGFs、THP-1和P.gingivalis。首先,向HGFs和THP-1给予P.gingivalis刺激,使用LDH试剂盒和CCK-8测定不同感染复数(MOI)的P.gingivalis的细胞毒性,使用q PCR和WB测量HGFs和THP-1中PKM1、PKM2和炎症细胞因子(IL-6、IL-1β、MCP-1和TNF-α)的表达情况,以选择合适的MOI进行感染;然后,通过WB测定PKM2随P.gingivalis感染时间延长的变化情况,通过q PCR分析P.gingivalis刺激后HGFs和THP-1代谢重组的发生与否;随后,采用PKM2抑制剂(Shikonin和Compound 3k)及si RNA调控PKM2的表达,通过LDH试剂盒和CCK-8测量不同浓度(0.2、1和5μM)的PKM2抑制剂和si PKM2(20、50和100 n M)的细胞毒性,通过q PCR和WB测定PKM1、PKM2和炎症细胞因子(IL-6、IL-1β、MCP-1和TNF-α)的表达情况,以选择合适的浓度;最后,向HGFs和THP-1给予P.gingivalis刺激和PKM2抑制或si PKM2阻断,通过q PCR和WB测定PKM1、PKM2和炎症细胞因子表达的变化情况。【结果】1.不同类型的临床牙周组织中氧化磷酸化途径和糖酵解途径的关键酶,以及炎症细胞因子的表达存在差异。q PCR分析示,在炎症牙龈组织中,糖酵解途径关键酶(PKM1、PKM2、HK2、PFKFB3、LDHD、Acetyl-Co A)和氧化磷酸化途径关键酶(IDH1、IDH2、OGDH、SDHA、SDHB)的表达上调(P<0.05),而氧化磷酸化途径关键酶FH的表达下调(P<0.05);免疫组化结果示,炎症牙龈组织中PKM1和PKM2的表达高于正常牙龈组织;2.P.gingivalis感染后,HGFs和THP-1的死亡率随MOI的增大和感染时间的延长而升高,且两种细胞对P.gingivalis刺激的敏感性不一,HGFs更耐受细菌刺激;P.gingivalis感染后,q PCR和WB示,HGFs和THP-1中PKM2的表达显着升高(P<0.05);与正常细胞相比,q PCR示:HGFs在MOI=250,THP-1在MOI=50时,其PKM2、PKM1与PKM2的比值和炎症细胞因子(IL-6、IL-1β、MCP-1和TNF-α)的表达显着升高(P<0.05);3.使用PKM2抑制剂和si PKM2可有效减少正常HGFs和THP-1中PKM2的表达(P<0.05);将PKM2抑制剂和si PKM2作用于被P.gingivalis感染的HGFs和THP-1后,其PKM2、IL-6、IL-1β、MCP-1和TNF-α的表达与对照组未加药物处理的P.gingivalis感染的细胞相比显着降低(P<0.05)。【结论】1.在临床炎症牙龈组织样本中,发生了代谢改变,在体外P.gingivalis刺激HGFs和THP-1引起的炎症反应中,发生了代谢重组;2.PKM2参与了慢性牙周炎和体外P.gingivalis刺激HGFs和THP-1引起的炎症反应的发生,当炎症发生时,PKM2的表达量显着上升;3.通过抑制PKM2的表达,可以对体外P.gingivalis刺激HGFs和THP-1引起的炎症反应的发生发展进行调控。

王瑞实[2](2017)在《累及牙根尖切除后未倒充填对前牙区大面积颌骨囊肿临床疗效的观察附20例临床病例汇报》文中指出目的:观察累及牙根尖切除后未倒充填对前牙区大面积颌骨囊肿愈合的影响,为该病临床治疗方案的决策提供依据。方法:收集2013年1月2015年3月,因“颌骨囊肿”于青岛大学附属医院口腔颌面外科入院手术治疗的患者25例,其中男性14例,女性11例,平均年龄42岁,病损平均直径28㎜。根据患者的病史、临床检查、影像学检查及最终病理结果,将其分为两组,一组为牙髓感染来源的根尖周囊肿,一组为非牙髓感染来源的其他类型颌骨囊肿。根据术前CT测量其病损最大直径、了解唇舌侧骨壁缺损情况。比较两组术前病损大小及骨壁缺损情况有无差异。术后6月、1年、2年对患者进行定期随访,行临床及影像学检查,综合临床检查及影像学检查结果评定最终疗效。通过X线根尖片及CBCT测量原病损区新成骨骨密度及周围正常骨组织密度,求两者比值得出相对骨愈合指数,并进行比较,观察两组成骨质量有无差异。运用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。通过独立样本t检验比较两组术前病损直径、通过X线根尖片及CBCT得出的相对骨愈合指数,以P<0.05表示两组间有显着差异;通过Wilcoxon秩和检验比较两组术前骨壁缺损情况及术后疗效,以P<0.05表示两组间有显着差异。结果:25例患者中,12例为根尖周囊肿患者,13例为其他类型颌骨囊肿患者。两组术前病损直径及骨壁缺损情况无显着差异。术后2年评估患者临床疗效,所有的25例患者,完全愈合3例,不完全愈合20例,不确定愈合1例,失败1例。最终23例患者评估为成功,成功率为92%;1例患者评估为有效,有效率为4%;1例患者评估为失败,失败率为4%。根尖周囊肿组,完全愈合2例,不完全愈合9例,失败1例,最终疗效为成功11例,成功率91.7%;失败1例,失败率8.3%。其他类型颌骨囊肿组,完全愈合1例,不完全愈合11例,不确定愈合1例,最终疗效为成功12例,成功率92.3%;有效1例,有效率7.7%。比较两组疗效,P=0.91>0.05,无显着差异。比较通过X线片获得的相对骨愈合指数,P=0.53>0.05,无显着差异。比较通过CBCT获得的相对骨愈合指数,P=0.86>0.05,无显着差异。结论:(1)在累及牙行完善根管治疗及冠方封闭的前提下,前牙区大面积根尖周囊肿及其他类型颌骨囊肿在累及牙根尖切除后未行倒充填的情况下均可取得良好的治疗效果。(2)因大面积颌骨囊肿病损范围广,骨质破坏严重,随访时间应≥2年,以确定最终疗效。

柯俞潇晗[3](2017)在《锥形束CT在颌骨囊肿诊疗中的应用研究》文中研究表明目的:通过锥形束CT(CBCT)测量颌骨囊肿的几何数据及影像学显像特点,对比手术标本测量数据,评价CBCT显示颌骨囊肿的几何准确性,为CBCT应用于颌骨囊肿的术前评估及手术指导提供实验依据。方法:选取新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科2015年3月至2016年6月疑似为颌骨囊肿的患者64名作为研究对象。通过Planmeca的Romexis软件进行测量,对收集的数据运用SPSS17.0软件包进行统计分析。结果:1.CBCT测量值与手术标本的测量值间比较差异无意义,P>0.05;2.经CBCT测量后得出颌骨囊肿患者颌骨缺损体积与患者年龄及病变位置无相关性,P值均大于0.05,与患者性别及临床表现有关,P<0.05;3.CBCT的Hu值在病变颌骨处与对侧健康颌骨处比较有差异,P<0.05,具有统计学意义,Hu值在不同类型颌骨囊肿病变中比较有统计学意义,P<0.05。结论:1.CBCT可以正确显示颌骨囊肿病变位置、大小及与周围软硬组织关系;2.颌骨囊肿患者的年龄、病变部位与颌骨病变体积无明显关系,而性别与临床表现与颌骨缺损体积有关;3.使用CBCT的Hu值可以作为颌骨硬组织缺损的评价指标,可在一定程度上作为颌骨囊肿的鉴别诊断指标依据。

石敬瑜[4](2015)在《热休克蛋白27在口腔扁平苔藓及其癌变中的表达及意义》文中指出扁平苔藓(lichen planus,LP)是伴有慢性浅表性炎症的角化异常性皮肤-黏膜疾病之一,病因至今不明,可单独或同时发生在皮肤、黏膜和指(趾)甲。发生在口腔的病损即为口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP),是口腔黏膜病中常见疾病,仅次于复发性口腔溃疡,患病率约为0.51%,中年女性好发。基本特点是口腔黏膜左右对称的出现珠光灰白色条纹,可交织成网状或树枝状,条纹基底黏膜充血,重则糜烂,病程长,易复发。OLP病因复杂,临床分型尚无统一标准,Seoane等根据OLP不同的生物学行为将其分为糜烂型和非糜烂型,糜烂型病损较非糜烂型易发生恶变,但其致癌机制至今不详。口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是口腔颌面部最为常见的恶性肿瘤,约占口腔恶性肿瘤的90%,其导致的的死亡率居口腔癌之首,危害极大。多发生于4060岁的成人,以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦最为常见,主要表现为无痛性的肿块、硬结或溃疡,继发感染或侵犯神经,可出现疼痛。世界卫生组织(WHO,2005)根据肿瘤的恶性程度、细胞和细胞核的多形性以及细胞分裂活性等将OSCC分为高、中、低分化三级。临床上部分口腔扁平苔藓可转变为OSCC,特别是糜烂型OLP其癌变风险更大,且病损持续时间越长,恶变的可能性就越高。1910年,Hallopean首次报道OLP癌变病例,此后国内外相继研究表明OLP具有癌变倾向。口腔扁平苔藓癌变的发生发展经历着一个“正常口腔黏膜上皮细胞→癌前病变→异常增生→OSCC”的动态过程,是多阶段、多基因、多因素条件共同作用的结果,其病因和发病机制尚不清楚。热休克蛋白(heat shock protein,HSP)又称应激蛋白,是广泛存在于生物界具有高度保守性质的一组蛋白质,遗传学家Ritossa在1962年研究果蝇唾液腺时首次发现。现应用最多的是森本划分方法,将HSP主要分为HSP90、HSP70、HSP60、小分子量HSP(sHSP)4个家族。热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)是sHSP家族中成员之一,在生理状态下表达水平较低,参与调控细胞增殖、分化等生理过程,当机体受到外界环境刺激时,主要通过促进不可逆损伤的蛋白质水解来发挥保护细胞的作用,也可通过抑制变性蛋白质聚集和细胞凋亡来实现。现研究报道,在许多恶性肿瘤组织中,如肝癌、乳腺癌、大肠癌、前列腺癌等hsp27的表达都增高。虽hsp27与多种恶性肿瘤的发生发展有一定联系,但关于hsp27在口腔扁平苔藓及其癌变中的表达及相关关系尚未有研究。目的:本实验通过免疫组织化学技术,观察hsp27在口腔扁平苔藓病损组织和口腔鳞状细胞癌(均由口腔扁平苔藓癌变而来)病损组织中的表达水平,探讨hsp27在口腔扁平苔藓及其癌变发生发展过程中表达水平的变化,为临床上诊断及治疗口腔扁平苔藓及其癌变提供新的方法。方法:搜集口腔扁平苔藓组织蜡块32例,均经河北医科大学第二医院临床和病理科提供。其中无上皮异常增生18例,伴有上皮异常增生14例。以上病例在取活检前3个月内均未使用任何免疫抑制剂类药物和皮质类固醇激素等。口腔鳞状细胞癌组织蜡块(均由口腔扁平苔藓癌变而来)8例。所有患者在术前均未接受放化疗及免疫治疗,且术后病理证实为鳞状细胞癌。另取15例行牙冠延长术、拔出埋伏阻生智齿、口腔颌面部外伤清创缝合术过程中需切除的正常黏膜组织作为对照组。标本均经4%多聚甲醛固定24小时,制备5μm厚切片,石蜡包埋备用。采用免疫组化sp法对hsp27进行免疫组化染色。以已知的hsp27阳性标本作为阳性对照,以磷酸盐缓冲液(pbs)代替一抗作为阴性对照。hsp27免疫组化染色阳性为胞浆或胞膜出现黄色或棕黄色染色,无棕黄色染色为阴性表达。采用图像分析系统进行图像分析。免疫组化结果采用半定量积分法(积分=染色强度×染色细胞比例)判定。记录两种因子的染色强度和阳性细胞百分比的评分,将两项得分相乘得出最终结果。按照最后得分分为以下四个等级:0分为阴性(-),13分为弱阳性(+),48分为中度阳性,≥9分为强阳性(+++)。所得数据用spss13.0统计软件包进行统计学分析,免疫组化单因素研究实验结果采用χ2检验,组间比较采用等级资料秩和检验。检验水准α取0.05,p<0.05为差异有统计学意义。结果:1hsp27在正常黏膜组中的染色结果正常口腔黏膜hsp27阳性表达比较低,主要以细胞浆为主。15例正常口腔黏膜中仅3例呈弱阳性表达,阳性表达率为20.0%。2hsp27在口腔扁平苔藓组中的染色结果在口腔扁平苔藓伴有或不伴有上皮异常增生的组织中,hsp27表达的部位不同。在口腔扁平苔藓不伴有上皮异常增生组织中,hsp27阳性表达主要位于基底层细胞和棘层细胞,颗粒层零星出现阳性表达,棘层细胞出现强阳性表达,固有层浸润淋巴细胞内偶尔可见弱阳性表达。18例olp无上皮异常增生组织中12例出现阳性表达,其阳性表达率为66.67%,阳性表达高于正常口腔黏膜组。与正常口腔黏膜组相比,有统计学意义(p<0.05)。在口腔扁平苔藓伴上皮异常增生组织中,hsp27在上皮固有层可见阳性表达,基底层细胞中出现强阳性表达。14例olp伴有上皮异常增生组织中有11例出现不同程度阳性表达,阳性表达率为78.57%。与正常黏膜组相比有统计学意义(p<0.05),但与olp无上皮异常增生组织组相比较无统计学意义(p>0.05)。3hsp27在口腔鳞状细胞癌中的表达在口腔鳞状细胞癌组织中,hsp27的表达主要位于癌细胞,癌巢中央成强阳性表达,周边区癌细胞弱阳性表达。8例oscc病损组织中有5例出现强阳性表达,阳性表达率为87.50%,明显高于前三组。与正常口腔黏膜组和olp无上皮异常增生组织组相比有统计学意义(p<0.05),与olp伴有上皮异常增生组织相比较无统计学意义(p>0.05)。至于hsp27在oscc分型中的表达本实验尚未做相关研究。实验数据经统计学分析,四组之间相比用χ2检验得出χ2值为29.966,p值为0.001(p<005)为差异有统计学意义;年龄、性别之间相比差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:1hsp27在正常口腔黏膜组织、口腔扁平苔藓无上皮异常增生组织、口腔扁平苔藓伴上皮异常增生组织、口腔鳞状细胞癌组织中均有表达,阳性表达率分别为20.0%、66.67%、78.57%、87.5%,阳性表达率依次增高,呈递增趋势。2 HSP27在口腔扁平苔藓及其癌变组织中的高表达提示其在口腔扁平苔藓癌变过程中可能具有一定的意义。

孙迎曙,孙炜,郑晓丹[5](2002)在《中年人埋伏阻生智齿的外科治疗》文中指出目的 探讨中年人埋伏阻生智齿的外科治疗。方法 通过手术方法拔除 2 0 0例中年人埋伏阻生智齿。结果 2 0 0例中 190例术后伤口一期愈后 ,10例发生术后并发症 ,经随访 ,10例患者经过适当治疗均痊愈。结论 根据中年人全身及局部特点埋伏阻生智齿应该拔除 ,以防止随年龄的增长而发生一系列更严重的并发症

二、中年人埋伏阻生智齿的外科治疗(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中年人埋伏阻生智齿的外科治疗(论文提纲范文)

(1)PKM2在牙龈卟啉单胞菌刺激牙周组织引起的炎症反应过程中的作用(论文提纲范文)

前言
中文摘要
英文摘要
缩略词表
第一章 绪论
    1.1 机体的糖代谢途径
    1.2 代谢重组发生机制
    1.3 PKM2的作用与功能
    1.4 PKM2在炎症反应中的作用
    1.5 PKM2抑制与炎症反应
    1.6 PKM2与牙周炎
第二章 人炎症牙龈组织中代谢的改变
    2.1 引言
    2.2 材料与方法
    2.3 结果
    2.4 讨论
    2.5 小结
第三章P. gingivalis体外刺激HGFs和THP-1 后代谢重组的发生及PKM2表达的变化
    3.1 引言
    3.2 材料与方法
    3.3 结果
    3.4 讨论
    3.5 小结
第四章 PKM2抑制在P. gingivalis刺激HGFs和THP-1 引起的炎症反应中的作用
    4.1 引言
    4.2 材料与方法
    4.3 结果
    4.4 讨论
    4.5 小结
第五章 全文总结
参考文献
致谢
附录

(2)累及牙根尖切除后未倒充填对前牙区大面积颌骨囊肿临床疗效的观察附20例临床病例汇报(论文提纲范文)

摘要
abstract
引言
材料与方法
    1 临床资料
    2 纳入标准与排除标准
    3 治疗方法
    4 研究方法
    5 数据统计
研究结果
    1 比较两组术前病损直径,无显着差异,详见表 1
    2 比较两组术前骨壁缺损情况,无显着差异,详见表 2
    3 术后对 25 例患者进行了 2 年随访,行临床检查并拍摄 X 线根尖片
    4 比较两组通过 X 线根尖片获取的相对骨愈合指数,无显着差异。详见表 5
    5 比较两组通过 CBCT 获取的相对骨愈合指数,无显着差异。详见表 6
讨论
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
临床病例汇报
    病例 1(根尖周囊肿)
    病例 2(根尖周囊肿)
    病例 3(下颌骨囊肿)
    讨论
        参考文献
    病例 4(急性牙髓炎及冠部修复)
    病例 5(急性牙髓炎及冠部修复)
    病例 6(根管治疗后牙体修复)
    病例 7(深龋)
    病例 8(深龋)
    讨论
        参考文献
    病例 9(前牙美容修复)
    病例 10(前牙美容修复)
    病例 11(氟斑牙)
    讨论
        参考文献
    病例 12(肉芽肿性唇炎)
    病例 13(肉芽肿性唇炎)
    讨论
        参考文献
    病例14(天疱疮)
    讨论
        参考文献
    病例15(白斑)
    病例16(右颊鳞状细胞癌)
    病例17(口腔扁平苔藓)
    讨论
        参考文献
    病例18(慢性牙周炎)
    病例19(慢性牙龈炎)
    讨论
        参考文献
    病例20(牙骨质剥脱)
    讨论
        参考文献
致谢

(3)锥形束CT在颌骨囊肿诊疗中的应用研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
前言
内容与方法
    1. 研究对象
        1.1 样本来源
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
    2. 内容与方法
        2.1 仪器设备
        2.2 研究内容
    3. 质量控制
    4. 统计学方法
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
附录
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
导师评阅表

(4)热休克蛋白27在口腔扁平苔藓及其癌变中的表达及意义(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
材料及方法
结果
附图
附表
讨论
结论
参考文献
综述 热休克蛋白27与.腔扁平苔藓癌变相关性的研究概况
    参考文献
致谢
个人简历

(5)中年人埋伏阻生智齿的外科治疗(论文提纲范文)

材料与方法
    1. 临床资料
    2. 手术方法
讨 论

四、中年人埋伏阻生智齿的外科治疗(论文参考文献)

  • [1]PKM2在牙龈卟啉单胞菌刺激牙周组织引起的炎症反应过程中的作用[D]. 张晔. 南京大学, 2020
  • [2]累及牙根尖切除后未倒充填对前牙区大面积颌骨囊肿临床疗效的观察附20例临床病例汇报[D]. 王瑞实. 青岛大学, 2017(02)
  • [3]锥形束CT在颌骨囊肿诊疗中的应用研究[D]. 柯俞潇晗. 新疆医科大学, 2017(01)
  • [4]热休克蛋白27在口腔扁平苔藓及其癌变中的表达及意义[D]. 石敬瑜. 河北医科大学, 2015(02)
  • [5]中年人埋伏阻生智齿的外科治疗[J]. 孙迎曙,孙炜,郑晓丹. 临床口腔医学杂志, 2002(S1)

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中年人阻生智齿的手术治疗
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