论文摘要
[目的]探讨血浆蛋白Z（Protein Z，PZ）水平与急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke，AIS）及其病因学亚型的关系。[方法]随机选择天津市环湖医院2005年1月至9月确诊为AIS的患者42例和健康对照组42例，AIS患者均于急性期（发病后1至7日内）取静脉血（对照组空腹取静脉血）以酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆PZ浓度，同时平行测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及血清C反应蛋白（CRP）、糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等指标。根据核磁共振（MRI）结果将AIS病例分为两组：大动脉卒中组和小动脉及腔隙性卒中组。[结果] AIS患者急性期血浆PZ水平高于对照组（1.66 versus 1.34 mg／L，P＜0.01），有显著的统计学差异；AIS初发组较复发组PZ水平虽有增高趋势（1.75 versus 1.55 mg／L，P＞0.05），但无统计学差异；AIS组及对照组血浆PZ水平均无性别差异（P＞0.05）；在AIS组，年龄与血浆PZ水平存在负相关（r=-0.463，P＜0.01）；大动脉性卒中组较小动脉及腔隙性卒中组血浆PZ水平升高（1.86 versus 1.44 mg／L，P＜0.05），有统计学差异；AIS组血清CRP水平高于对照组（7.56 versus 2.89 mg／L，P＜0.01），有显著的统计学差异；AIS组血清TG水平高于对照组（2.16 vetsus 1.16 mmol／L，P＜0.01），有显著的统计学差异；AIS组血GLU水平较对照组升高（7.32 versus 5.32 mmol／L，P＜0.05），有统计学差异；AIS组FIB水平高于对照组（3.08 versus 2.77 g／L，P＜0.05），有统计学差异；AIS组血浆PT、APTT及血清TC水平与对照组比较均无统计学差异。[结论] AIS患者急性期血浆PZ水平明显升高，特别是由大动脉梗塞引起的卒中，提示血浆PZ水平升高可能与缺血性脑卒中尤其是青年脑缺血发病危险性有关。