腰椎椎体间融合内固定术术中出血量与术后引流量相关性分析

论文摘要

目的：研究分析腰椎椎体间融合内固定术术中出血量与术后引流量相关性。方法：采集山东大学齐鲁医院骨外一科2011年7月-2012年2月行腰椎融合内固定手术（PLIF术式）的患者68例,详细观察记录其手术中出血量及术后累计引流量,据其术中出血量,按单一手术节段术中出血量小于等于300ml、300—800ml两组,双手术节段术中出血量小于等于300ml、300—800ml两组,以及术中出血量800—1200ml一组,共分为5组。针对各分组中术中出血量和术后引流量数据进行数值变量资料的统计分析。根据预分组计算回归方程并进行各回归方程的假设检验,对术中出血量与术后引流量相关性进行研究分析。结果：1.当单一节段腰椎PLIF手术术中出血量小于等于300ml时,术中出血量与术后引流量存在相关性,可按Y（术后引流量ml）=0.567x（术中出血量ml）+17.129（ml）方程推算术后引流量。2.当单一阶段腰椎PLIF手术术中出血量大于300ml—小于等于800ml时,术中出血量与术后引流量存在相关性,可按Y（术后引流量ml）=0.361x（术中出血量ml）+96.72（ml）方程推算术后引流量。3.当双节段腰椎PILF手术术中出血量大于300ml—小于等于800ml时,术中出血量与术后引流量存在相关性,可按Y（术后引流量ml）=0.772x（术中出血量ml）-192.641（ml）方程推算术后引流量。4.在本组研究各分组中,相关系数分别为：r=0.507（单一节段腰椎PLIF手术术中出血量小于等于300ml组）,r=0.918（单一阶节腰椎PLIF手术术中出血量大于300ml小于等于800ml组）,r=0.772（双阶节腰椎PLIF手术术中出血量大于300ml小于等于800ml组）。表明术中出血量对术后引流量的影响存在正相关性,可以预测术后引流量。其中以单一节段PLIF手术术中出血量小于等于300ml组影响最小,而以单一阶节PLIF手术术中出血量大于300ml小于等于800ml组影响最大,双阶节PLIF手术术中出血量大于300ml小于等于800ml组影响居中。结论：本研究显示术腰椎融合内固定手术（PLIF）术中出血量（单一阶段小于等于300ml、300-800ml,双节段300—800ml）与术后引流量存在明显相关性,并存在一定的线性回归方程,术中出血量可以预计手术引流量,并且是预测术后引流量的强有力指标。腰椎椎体间融合内固定术术中出血量越大,其与术后引流量相关性越好,越能更好的预测术后引流量,并且术后引流量越大,患者总的失血量越多。提示我们在手术中注意及时、准确、良好的止血,不仅有助于减少术中出血,同时也可减少术后引流量,由此可以减少患者总的失血量。保证手术顺利进行、有利于促进患者术后无论是精神状态还是身体的快速康复。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 一、资料与方法
• 二、分析过程及研究结果
• 三、讨论
• 四、结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 学位论文评阅及答辩情况表