论文摘要
目的：研究晚期NSCLC患者合并胸腔积液的临床特征及中西医结合治疗对其生存期的影响。方法：通过对死亡病例回顾性分析，把18例需要胸穿放液者归为大量胸水组，16例不需胸穿放液者归为少量胸水组，记录并绘制两组患者从出现胸水至死亡的生存时间进行比较，应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，运用单因素分析LogRank（Mantel-Cox）检验远期疗效。并对两组患者转移情况以及中西医治疗进行统计分析，计数资料运用卡方检验，中药饮片用药分布采用描述性统计分析，对各个数据进行例数统计以及图表描述。此外观察不同治疗方法对患者生存期的影响。结果：1、少量胸水组患者无论在平均生存期以及中位生存期方面，均明显短于大量胸水组患者（P=0.038），分别为11.0±1.2月vs15.4±1.7月，11月vs16月。2、大量胸水组患者大多以大量胸水为首发症状，而少量胸水组患者大多为转移合并少量胸水。治疗前大量胸水组患者转移部位出现的频次比少量胸水组患者少（P<0.001）；死亡前转移部位出现频次统计显示，少量胸水组出现多发转移的患者比大量胸水组多（P<0.001）。3、中西医结合治疗中，在中医治疗方面，大量胸水患者应用利水药较多，少量胸水患者应用利水药较少，但两组大部分患者均使用了调畅气机中药；在西医治疗方面，大量胸水患者以胸腔留置术及胸腔灌注药物为主，少量胸水患者对胸水不进行处理。4、中药+易瑞沙较中药+对症治疗、中药+化疗或放疗或化放疗治疗平均生存期长（P<0.05），分别为18.8±2.5月vs10.8±1.7月，18.8±2.5月vs13.3±1.0月。结论：1、以大量胸水为首发症状、转移较少的患者，运用中西医结合的治疗方法，生存期一般较长。2、在中医治疗胸水中，殷东风教授善用调畅气机法治疗水液代谢。3、中药配合易瑞沙能显著提高患者生存期。
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