冠心病患者外周血内皮祖细胞的数量与心功能不全的关系

论文摘要

目的：探讨冠心病（coronary artery disease,CAD）患者外周血内皮祖细胞（endothelialprogenitor cells,EPC）的数量与心功能不全的关系。方法：根据ACC/AHA指南，明确诊断冠心病患者，选取心功能B级组30例，D级组30例，对照组30例，采用流式细胞仪检测循环外周血中CD133+和CD34+双阳性的细胞的比率并计算其数量，寻找冠心病心力衰竭患者外周血EPC数量的变化趋势。分别检测脑钠肽（N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,BNP）、左室射血分数（left ventricularejection fraction，EF）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血压、血脂、随机血糖、尿酸、尿素氮、血清肌酐、脉搏波传播速度（brachial ankle pulse wavevelocity,ba-PWV）和踝臂指数（Ankle-brachial index，ABI）,并分析外周血EPC的数量与BNP、EF、CRP、血压、血脂、血糖、尿酸、尿素氮、血清肌酐、baPWV和ABI的关系。结果：1、D级组和B级组与对照组比较，外周血EPC的数量分别为（0.101±0.032）×106、（0.498±0.259）×106、（0.301±0.094）×106；BNP水平分别为（13440.590±13572.77）pg/ml、（436.610±427.590）pg/ml、（110.960±113.610）pg/ml，EF的水平分别为（45.100±10.850）%、（59.610±6.410）%、（62.790±4.660）%；CRP的水平分别为（26.610±51.740）mg/l、（7.19±14.05）mg/l、（3.480±2.330）mg/l。B级组外周血EPC的数量高于D级组与对照组，D级组外周血EPC的数量低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；D级组BNP均高于B级组和对照组,差异有显著统计学意义（P<0.01）；D级组EF低于B级组和对照组，差异有显著统计学意义（P<0.01）。D级组CRP与对照组的差异有统计学意义（P<0.05），但与B级组无统计学意义（P>0.05）。2、Spearman相关分析显示，外周血EPC的数量与性别、血压、血脂、血糖、尿酸、尿素氮、血清肌酐、baPWV和ABI无关，与CRP（r=-0.631，P<0.05）；BNP（r=-0.648，P<0.05）；年龄呈负相关（r=-0.226，P<0.05）；与左室EF呈正相关（r=0.43，P<0.05）。结论：冠心病患者外周血EPC的数量与心功能不全有关，心功能越差，EPC的数量越少。调节EPC的释放可能作为一种治疗冠心病心力衰竭的新思路。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略语
• 第一章 前言
• 第二章 对象和方法
• 2.1 研究对象及分组
• 2.2 研究方法
• 2.3 统计学方法
• 第三章 结果
• 3.1 冠心病组与对照组一般资料的比较
• 3.2 各因变量的多元协方差分析
• 3.3 B 级组、D 级组与对照组三组中的差异性
• 3.4 外周血 EPC 的数量与 CRP、心功能指标、年龄的相关分析
• 第四章 讨论
• 4.1 EPC的数量与冠心病危险因素的关系
• 4.2 EPC 的数量与 CRP 的关系
• 4.3 EPC 的数量与心功能不全的关系
• 4.4 展望
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 在读研究生期间发表的文章
• 致谢
• 硕士学位期间发表文章情况
• 本人简历