气道封堵法肺减容术微创治疗肺气肿的实验研究

论文摘要

本实验研究采用螺圈加胶水支气管封堵法,以兔为实验对象,分为两个部分。第一部分:螺圈加胶水法封堵兔肺支气管的实验研究目的:评价对于兔支气管最佳的螺圈加胶水封堵组合。材料和方法:分别以3mm螺圈+生物蛋白胶（A 组）、3mm 螺圈+NBCA 胶（B 组）、2mm 螺圈+ NBCA 胶（C组）及4mm 螺圈+ NBCA 胶（D 组）封堵兔两前叶支气管,每组共八个部位。分别观察螺圈咳出/移位、前叶萎陷、炎症程度及螺圈处异物肉芽肿（分别记为0-2 分）。结果: B 组评分明显高于其它组,与A 组差异有显著意义（p=0.009）,与C 组、D组差异亦有统计学意义（p 值均为0.015）。结论:适当大小的螺圈（直径3mm）可减少咳出/移位率和并发症;此外,NBCA 胶比生物蛋白胶能更有效地造成肺萎陷。第二部分:封堵法肺减容术微创治疗肺气肿的实验研究目的:评价螺圈加胶水封堵法治疗兔肺气肿模型的有效性和可行性。材料和方法:兔肺气肿模型16 只,分为封堵组10 只、对照组6 只。分别测量兔气肿前、气肿后、术后一周及四周四个时间点的静态气道压（P max）、最大呼气流量（FEFmax）、呼气末肺容积（V 呼气末）及血氧分压（PO2）,并观察螺圈咳出/移位和肺萎陷情况。结果:封堵组术后肺功能较气肿后及对照组,均有明显改善。术后一周时两组P max及术后四周时两组P max和V 呼气末差异有统计学意义;封堵组P max、V 呼气末气肿后与气肿前、术后一周及术后一月差异均有统计学意义。结论:运用螺圈加胶水封堵法进行兔肺减容术,能改善肺功能,且这种作用能较长期存在,但感染问题有待进一步解决。

论文目录

• 1. 前言
• 2. 第一部分材料和方法
• 实验结果
• 讨论
• 小结
• 3. 第二部分材料和方法
• 实验结果
• 讨论
• 小结
• 4. 结论
• 5. 附图
• 6. 综述
• 7. 附录
• 附录一 研究生期间发表的论文及获奖
• 附录二 缩略词表
• 8. 致谢
• 硕士专业学位论文详细摘要