论文摘要
目的：探讨前列腺微小癌的诊断、治疗选择和预后，以提高其临床诊治水平。方法：回顾性研究我院2002年6月～2005年12月间因前列腺增生进行耻骨上前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术治疗的患者中，术后常规病理报告为前列腺微小癌的患者15例，对其进行随访和临床分析。结果：15例在术后常规病理确诊后均未行前列腺根治术，6例加行双侧睾丸切除术，2例行药物去势治疗，其余7例未行进一步治疗。13例患者获得随访，随访时间6月～4年，平均18个月。9例在随访期内无瘤存活，生活质量良好，1例术后1年死于阻塞性肺气肿，1例术后2年死于脑血管意外，2例出现进展后予内分泌治疗，目前血PSA处于低值。结论：前列腺微小癌的确诊主要依据对切除的前列腺标本进行病理组织学检查。前列腺微小癌患者既不需要行根治性前列腺切除术，也无需行睾丸切除术，可以采取待期处理的方法，进行密切观察和严格随访，血PSA＞0.2ng／ml或连续三次血PSA递增升高应进行内分泌治疗。