论文摘要
目的:磁共振相位对比血管成像(PC MRA)技术无创地测量血流量的研究与临床应用日益广泛,然而,由于缺乏标准的扫描方案和参数,其研究结果也不一致。理论上,颈总动脉的血流量等于同侧颈内动脉与颈外动脉血流量之和(内标准)。本研究旨在通过选择合理的速度编码,建立适合于测量脑血流量的PC MRA扫描方案,并运用该内标准评价PC MRA测量脑血流量的准确性。 方法:本研究分为2部分。第1部分是为准确测量脑血流量选择合理的速度编码(Venc):运用GE 1.5-T磁共振的2D cine PC序列对10位健康志愿者进行扫描。扫描参数如下:TR40ms、TE 6.6ms、反转角200、层厚4mm、矩阵256×256、视野140mm。每一心动周期采集40帧图像。速度编码范围为30至90cm/s,间隔10cm/s的7次同层扫描。扫描层面设定在第2、3颈椎间隙并垂直于感兴趣血管。所采集的数据经GE工作站(4.0)的CV Flow软件进行分析。最后获得双侧颈内动脉、椎动脉和颈内静脉的血流量、最高血流速度、平均血流速度。第2部分,根据第1部分的结果,以3D TOF MRA为定位像,2D PC MRA测量10位健康志愿者的20组颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、和颈外动脉(ECA)的血流量。比较每一组CCA血流量与同侧ICA及ECA血流量之和,运用两者之差来评价该方法的准确性。 结果:双侧颈内动脉及椎动脉内的混淆现象随速度编码的增大逐渐减少以至消失。当速度编码为90cm/sec,入脑的动脉血流量与出脑的静脉血流量几乎相等。当速度编码为60~80cm/sec,出脑静脉血量与入脑动脉血量的比值则稳定在0.78~0.83之间;运用3D TOF MRA定位技术可提高2D PCMRA测量脑血流量的准确性。通过2种序列的结合运用,CCA与其分枝的血流量没有显著性差异(P=0.168);CCA的血流量与同侧ICA及ECA之和显著相关(R2=0.729,P=0.000),也与同侧ICA血流量相关(R2=0.6623,P=0.002)。CCA与同侧ICA+ECA血流量误差为6.95±5.95%(±SD)。造成误差的主要原因来自于ECA
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