（山东省济南市长清区双泉镇卫生院；山东济南250000）
摘要：目的：通过对普外科临床中急性阑尾炎治疗措施分析，掌握最佳的治疗措施。方法：选取2008年3月到2012年3月共收治急性阑尾炎患者180例作为研究对象，其中采用普通切口手术治疗的患者70例，纳入对照组，采用小切口手术治疗的患者110例，纳入观察组。结果：采用小切口手术治疗急性阑尾炎治疗的患者，通过切口的长度、手术过程中的出血量以及术后恢复时间均低于对照组，且引起的并发症也少于对照组，所有数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：观察组在急性阑尾炎治疗过程中，术后恢复速度、并发症的发生风险均低于对照组，且手术时间也短于对照组。
关键词：普外科手术；临床治疗；急性阑尾炎；治疗；小切口手术
引言：
阑尾炎是人体常见病，但却不是不治之症，一般通过手术皆可治愈。但急性阑尾炎却对人体危害重大，通过手术治疗后，容易诱发并发症，且严重影响人体的康复效果。最明显的症状就是阑尾炎穿孔、腹膜炎、高烧等，且关联度较高。而依照目前的治疗效果来看，阑尾炎可以通过手术治愈，并且不会出现复发状况，但会引起并发症，例如腹膜炎。一般患者会通过药物来减缓疼痛效果，从而增加病症疾患，增加治疗难度，甚至增加误诊的概率[1]。
资料与方法
1.1一般资料
选取2008年3月到2012年3月共收治急性阑尾炎患者180例作为研究对象，其中男性患者100例，女性患者80例。年龄在15到82岁，平均年龄为（54.3±8.2）岁。而在这180例患者中，出现转移性腹痛患者的有86例，出现恶心症状的患者有39例、呕吐有15例、发烧腹块症有40例。而据检查结果显示，属于急性阑尾炎的是69例，出现急性化脓性阑尾炎的有48例，冠心病、糖尿病有21例，急性阑尾炎穿孔有33例，高血压有9例。而在这180例阑尾炎患者中，采用普通切口手术治疗的患者有70例，采用小切口手术治疗的患者有110例。并将普通切口治疗患者纳入对照组，小切口手术治疗的患者纳入观察组，以此作为分析依据。而在这两组数据中，所有涉及患者年龄、性别、病症、检查确诊症状等资料差异不符合统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在进行手术之前均需进行体检，包含常规性检查、血液检查、造影检查、乙肝病毒检查等选项，同时对于涉及手术用具均进行消毒处理。而针对70例患者采用普通切口需要走的步骤是，依照麦氏点压痛对主要部位进行50mm到80mm的手术切口或者从旁正中实施50mm到140mm的切口，由此可见右下腹阑尾的具体状况，并对诊断结果进行进一步判断。然后对阑尾部位的动派、根部进行结扎，并于阑尾近端5mm切除已发炎病灶，然后使用碘伏进行消毒处理，以避免盲肠出现水肿的状况，然后对伤口进行单层缝合，完成整个手术。而小切口手术则需要通过B超确定病灶的位置，然后找到位置，同样使用麦氏点压痛对患处实施25mm到40mm的手术切口，所有的操作和普通切口手术疗法一致[2]。需要注意的是，手术过后需要对切口进行保护处理，等到血压状况恢复正常后，则需患者保持半卧位，并且手术当日禁饮任何食物和水，并且在恢复阶段以流食为主，并时常叮嘱患者常下床活动，避免手术过后盲肠黏连，导致患者病灶发炎，增加患者的病痛。
1.3观察指标
所有患者在进行急性阑尾炎手术必须对手术切口、手术过程中的出血量、身体恢复的时间、手术后开始正常饮食的时间、手术过程中乃至手术后并发生发生地概率、后遗症出现的几率以及在院治疗时间为主要参照依据[3]。
1.4采用统计学方法
本次所有的数据均采用统计学软件SPSS20.0对所有数据进行处理。
结果
通过对患者切口长度的观察、出血量、身体康复周期、术后住院时间等主要参照依据进行观察对比，发现观察组所有的数据均低于对照组。所有的数据差异均符合统计学意义（P＜0.05），而所有手术时间的差异无统计学意义（P＞0.05），详情见表1。而在所有症状中发现，观察组出现肿胀感染的有2例，出现黏连性肠梗阻的有4例，出现腹痛和脓肿的有3例。对照组发生肿胀感染的有8例，发生黏连性肠梗阻的有11例，腹痛乃至脓肿的有6例，且观察组并发症远低于对照组，所有数据差异且具有统计学意义（P＜0.05）。
讨论
阑尾炎切除术作为临床医学中常见手术病理，其手术过程并不复杂。而在本次研究中，观察组所采用的小切口手术期手术切口长度、手术过程中的出血量、手术过后的卧床时间以及恢复到正常饮食的时间等重要因素均低于采用普通切口的对照组，且在术后的康复时间以及住院时间均低于对照组。而在整个研究对照中，取得的所有数据具有差异且符合统计学意义（P＜0.05），而本次研究中的手术时间的差异性不符合统计学意义（P＞0.05）。而值得关注的是，采用小切口手术法对阑尾炎患者进行手术的过程中，由于手术开口较小，容易导致视野不清晰，在手术后对残端进行清理冲洗的时候容易出现处理不到位的状况，以及增大了患处感染和病灶脓肿的问题。而对于未确诊的患者以及出现异位阑尾炎、腹腔黏连等病症的患者，应慎重选择小切口手术疗法进行治疗[4]。
综上所言，急性阑尾需先通过造影术，并通过各项检查取样分析进行确诊。依照所有的数据资料，按照常规疗法，采用手术切除术进行临床治疗。而小切口疗法对机型来胃炎具有重要意义，且疗效和恢复时间皆短于普通切口，能够减缓患者的病痛，缩短患者的恢复时间。
参考文献：
[1]杨欣，李能平，卢小兵.成人不同年龄段外科急腹症的疾病谱分析[J].临床外科杂志，2009，,1（5）：228-330.
[2]刘长勇.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].当代医药丛论，2014,12（19）：288-289.
[3]耿群祥.阑尾切除术及其术后并发症预防探讨[J].亚太传统医药，2011,7（10）：152-153.
[4]吴新林，谢家良.16例腹部再手术原因及预防分析[J].医学信息（中旬刊），2010，（7）：1742-1743.