论文摘要
第一部分题目64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的评价目的探讨64-MSCT心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）检出率及形态学特征。材料与方法2名心血管放射医生独立分析怀疑或临床确诊冠心病（CHD）的1086例患者的64-MSCT冠状动脉成像（CTA）图像，结果一致时，诊断为MB-MCA。测量MB厚度和MCA长度，记录MB-MCA位置、心肌包绕情况以及MCA两端成角情况。分析MB厚度与MCA长度间相关性。结果1086例患者中，CTA发现MB-MCA共415例（38.21％，415/1086），439处。位于LAD占87.24％（383/439）。其中MCA被心肌完全包绕占33.94％（149/439）或不完全包绕占66.06％（290/439）。MB厚度为2.63±1.63mm，MCA长度为12.06±5.77mm，73.57％MCA两端同时成角。MCA长度与MB厚度呈直线相关，相关系数0.2572。结论64-MSCT可以无创地诊断MB-MCA并评价其形态特征，MB-MCA好发生于LAD中段，MCA长度可能与MB厚度有关。第二部分题目心肌桥-壁冠状动脉对冠状动脉粥样硬化的影响目的探讨LAD心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）对冠状动脉粥样硬化的影响。材料与方法2名心血管放射科医生独立分析1086例怀疑或临床确诊冠心病住院患者的冠状动脉CTA图像，结果一致时，诊断为前降支MB-MCA及LAD有无动脉粥样斑块。（1）依据MB-MCA位置，将LAD划分为三段，即MB近段冠状动脉、MCA和MB远段冠状动脉。比较冠状动脉粥样硬化斑块在三段间的发生率有无差别；（2）依据LAD有无MB-MCA存在，将受检者分成无MB-MCA组和有MB-MCA组，分析MB-MCA对冠状动脉粥样硬化的作用。结果MB近段冠状动脉粥样硬化斑块的发生率47.54％，发生于MCA者为0.25％，MB远段发生率为0.49％。MB-MCA组冠状动脉粥样硬化斑块的发生率47.54％，无MB-MCA组动脉粥样硬化斑块发生率为63.53％。结论MB-MCA近段较其本身及MB-MCA远段粥样硬化斑块发生率高，无MB-MCA组粥样硬化斑块发生率较有MB-MCA组粥样斑块发生率高。
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标签：心肌桥论文; 壁冠状动脉论文; 冠状动脉粥样硬化病变论文; 多层螺旋论文; 影像诊断论文;