黄勤
（武汉市武昌区妇幼保健中心湖北武汉430060）
【摘要】目的：探讨体育锻炼与心理干预在妇女更年期保健中的实际应用效果。方法：选取2013年5月到2014年5月在我中心更年期保健门诊就诊的80名妇女作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组妇女只进行常规保健，观察组妇女在实行常规保健的基础上进行体育锻炼和心理干预。观察对比两组妇女的更年期临床症状的改善情况。结果：经过干预，观察组妇女的更年期症状改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组妇女更年期症状的总表现率明显低于对照组，P＜0.05。结论：临床上对更年期妇女进行保健工作时，增加体育锻炼和心理干预能有效改善妇女的更年期临床症状，施行过程较为方便，值得大力推广。
【关键词】体育锻炼；心理干预；更年期；保健
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0337-01
更年期是指妇女性腺功能衰退的全过程，包括绝经前期、绝经和绝经后期，一些学者也将之形象地称为“围绝经期”[1]。当妇女进入更年期时，身体机能将会发生很大变化，对生理和心理都会造成很大影响，妇女在绝经期如果调理不当易引发多种妇科病，近年来妇女更年期保健也越来越受人们重视。本文主要探讨体育锻炼与心理干预在妇女更年期保健中的实际应用效果，经过研究取得了较为满意的效果，其具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月到2014年5月在我中心接受更年期保健的80名妇女作为研究对象，40例对照组妇女年龄41～59岁，平均年龄（53.4±2.7）岁；大专及以上学历者10名，高中学历者19名，初中及以下学历者11名；40名观察组妇女年龄40～59岁，平均年龄（53.2±2.5）岁；大专及以上学历者11名，高中学历者20名，初中及以下学历者9名；两组妇女的年龄、性别、学历等一般资料对比上均无明显差异，P＞0.05；具有可比性。
1.2方法
对照组妇女进行常规的更年期保健。医生首先依照妇女的临床症状进行用药指导，对于症状较轻的妇女可以不用药，若症状较为严重，医生参考患者的实际症状，给予适当的镇静剂或性激素配合治疗。另外还需对妇女的日常饮食、生活习惯进行指导。
观察组妇女在进行常规更年期保健的基础上实施体育锻炼和心理干预。医护人员需要加强与妇女的沟通，建议她们在日常生活中进行适量的体育锻炼。医护人员多与患者聊天，加强对她们的心理干预，从生活和精神双方面上给予患者关心，使她们心情舒畅，保持良好的心态接受治疗。同时加强更年期相关保健知识的宣传力度，建议妇女加强自我检测。
经过3个月的保健之后，检测两组妇女的更年期症状。
1.3评价指标
采用改良的Greene症状评分法对两组妇女的更年期症状进行评分，其中共包括18条更年期症状，由医护人员向妇女详细询问之后协助填写调查表。其中症状严重的为3分，经常出现的2分，偶尔出现的1分，没有症状的0分。调查结束后统计妇女的总得分情况，若得分大于20则更年期症状表现为重度；11～20分则表现为中度；1～10分表现为轻度；0分表示无症状[2]。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS14.0对上述数据进行统计分析，计数资料采取百分比表示，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取x2检验；当P<0.05时表示有显著性差异和统计学意义。
2.结果
保健三个月后统计两组妇女的更年期症状评分，结果显示，观察组患者的更年期症状改善情况明显优于对照组，组间对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。观察组更年期症状的总表现率明显低于对照组，P＜0.05。详见表1。
表1两组患者的更年期症状改善情况对比分析[(n)%]
组别例数重度中度轻度无症状更年期症状表现
观察组403（7.5）8（20.0）2（5.0）27（67.5）13（32.5）
对照组402（5.0）5（12.5）15（37.5）18（45.0）22（55.0）
X?--4.2105.28512.52710.48510.942
P--＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论
45～55岁是妇女更年期症状的多发年龄段，期间卵巢的功能逐渐退化，性激素的分泌逐渐减少，妇女会表现出较多的更年期症状。在精神方面出现神经系统功能紊乱，更年期妇女大都会表现出焦虑不安、记忆力减退、失眠、情绪波动较大等症状；月经周期发生较大改变，会出现月经紊乱，周期变化较大且没有规律性，月经量也会忽多忽少，这种症状会一直持续到绝经，期间甚至可能出现大出血的症状；另外，血管舒缩失调症状也较为显著，通常会表现出现潮红潮热，部分患者出现“假性心绞痛”、血压波动，伴随不同程度的头晕头痛、胸闷心悸。容易出现肌肉关节疼痛，可能伴随骨折的发生，易引起尿道炎、阴道炎、血糖升高、血脂紊乱等一系列相关病症的发生。
妇女发生更年期症状的概率很大，目前已经证实更年期症状的发生率与妇女的受教育程度、工作压力、生活压力等息息相关，缺少沟通、没有合适的自我排解方式、得不到家人的关怀理解等都极易引起更年期妇女产生心理压力，从而影响身心健康，导致更年期症状的发生。临床上已经证实对更年期妇女使用雌激素进行药物治疗，能够延缓妇女机体功能的衰老退化，改善更年期症状[3]。
本次研究中以80名妇女作为研究对象，探索体育锻炼与心理干预在妇女更年期保健中的实际应用效果。经过干预之后，观察组患者的更年期症状改善情况明显优于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。综上所述，在进行更年期妇女保健时，在常规保健的基础上加强体育锻炼和心理干预能有效缓解更年期症状，帮助妇女顺利度过更年期，值得在妇女更年期保健工作中推广。
【参考文献】
[1]朱丽萍.体育锻炼与心理干预在妇女更年期保健中的应用[J].基层医学论坛,2014,15（01）:1986-1987.
[2]钟赋真.更年期妇女正念心理干预措施效果评价研究[D].中国疾病预防控制中心,2014（11）.
[3]杨芬芳.浅谈妇女更年期保健[J].中国医药指南,2012,16（05）:387-388.