中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

论文摘要

本硕士学位论文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述部分第一篇:从中医药对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)病名、病性与病位、病因病机、辨证分型治疗、专方专药治疗及中西医结合治疗等方面进行了文献回顾。第二篇:对现代医学有关咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)的病名、病因病机、临床表现、诊断标准及治疗方法的研究概况进行了较为完整和全面的综述和总结,明确了咳嗽变异性哮喘作为临床一种独立疾病的重要性和必要性。临床研究部分目的:观察中西医结合疗法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将2003年4月～2008年1月期间在北京中医药大学东方医院呼吸科门诊就诊的咳嗽变异性哮喘患者共63例,随机分为两组:中西医结合治疗32例,西药治疗对照组31例,治疗过程中脱落3例,其中治疗组两例,对照组1例。中西医结合治疗组予祛风宣肺止咳汤口服,每日一剂,分两次口服,同时予普米克都保(布地奈德粉吸入剂)吸入,每次100ug,每日两次;西药对照组予普米克都保(布地奈德粉吸入剂)吸入每次100ug,每日两次,茶碱缓释片口服,每次0.1g,每日两次,开瑞坦(氯雷他定)口服,每次10mg,每日一次。疗程为21天。一个疗程后,比较两组病例治疗前后症状、FEV1及PEF昼夜变异率的变化,同时进行血尿便常规、肝肾功能、心电图等安全性指标监测。结果:经治疗后因各种原因有3例病人脱落,其余患者均完成治疗。治疗21天后,治疗组总有效率为93.33%;对照组临床总有效率76.67%;治疗组的疗效高于对照组,且两组之间有显著性差异,P<0.05。两组病例治疗前后咳嗽次数、咳嗽程度、咽痒、胸闷、痰量的积分、FEV1及PEF变异率有显著性差异(P<0.05或P<0.01)且两组间有显著性差异,治疗组优于对照组, (P<0.05或P<0.01)。结论:祛风宣肺止咳汤联合普米克都保治疗咳嗽变异性哮喘有较好的临床疗效,在减轻咳嗽次数、咳嗽程度、咽痒、胸闷、痰量及降低气道高反应方面优于单纯西药对照组。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语录
• 第一部分 文献综述
• 综述一 咳嗽变异性哮喘的中医研究进展
• 1 关于中医病名
• 2 病性与病位
• 3 病因与病机研究
• 4 中医药治疗
• 参考文献
• 综述二 咳嗽变异性哮喘现代医学研究进展
• 1 历史
• 2 发病机理
• 3 临床表现
• 4 诊断标准
• 5 治疗
• 参考文献
• 第二部分 临床疗效观察
• 前言
• 临床资料
• 1 病例来源与分组
• 2 治疗方案
• 3 统计学处理
• 4 观察方法
• 5 一般资料
• 诊疗标准
• 1 诊断标准
• 2 疗效判定标准
• 结果
• 1 临床疗效
• 2 主要症状疗效评定
• 3 PEF变异率及FEV1 治疗前后比较
• 讨论
• 1 CVA的现代概念及研究概况
• 2 祖国医学对本病的认识
• 3 本课题研究特点
• 4 疗效分析
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历
• 附录1 咳嗽变异性哮喘临床观察表
• 附录2 症状改善观察表