四川省简阳市第二人民医院放射科641421
摘要：目的研究分析螺旋CT操作的常见错误，为减少以后工作中的错误。方法统计我院放射科在2012年1月~2015年5月期间螺旋CT操作错误的情况，进行分析研究。结果常见螺旋的CT操作错误主要有输入错误、扫描对象错误、扫描参数选择错误、扫描部位错误、摆位错误、扫描前准备不足及排版错误。结论螺旋CT常见的操作错误较多，在以后的工作中，工作人员要认真仔细，尽量避免出现以上操作错误。
关键词：螺旋CT；常见；操作错误；研究分析
【abstract】objectivetostudytheanalysisofthespiralCToperationsofthecommonerrors，inordertoreduceerrorsinthelaterwork.MethodsstatisticaldepartmentofradiologyinfromJanuary2012toMay2015spiralCToperationerror，arestudied.ResultscommonspiralCToperatingmainlyincludeinputerrors，scanningtheobjecterror，scanningparameterselection，scanningpartserrors，scanningbeampositionerrors，insufficientpreparationandtypographicalerrors.ConclusionspiralCTismorecommonerror，inthelaterwork，thestaffshouldbecareful，trytoavoidtheaboveoperationmistakes.
【keywords】spiralCT；Common；Operationerror；Researchandanalysis
随着医疗水平的提高和科技的进步，CT机也得到很大的发展，CT自上世纪70年代问世以来，已经从第一代发展到第五代，由普通的CT发展为螺旋CT【1】。螺旋CT突破传统CT的设计，明显缩短了扫描时间，提高了图像质量，在临床的诊断及治疗等方面做出了很大的贡献【2】。但在工作中，会出现一些操作上的错误，笔者就常见螺旋CT操作的错误进行研究分析，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
统计我院放射科在2012年1月~2015年5月期间出现的螺旋CT操作错误。放射科工作人员5名，4名男性，1名女性，年龄25~40岁，平均年龄（31.67±21.24）岁。
1.2方法
对放射科出现的螺旋CT操作错误的记录进行整理，统计归类。
1.3统计学方法
采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，计数资料用%表示。
2.结果
在2012年1月~2015年5月期间放射科共出现31例操作错误，其中8例为输入错误，6例为扫描对象错误，4例为扫描参数选择错误，5例为扫描部位错误，3例为摆位错误，3例为扫描前准备不足，2例为排版错误。详见表1。
3.讨论
3.1输入错误
输入错误一般发生在检查人群较多的时候，工作人员容易将患者的姓名、性别、年龄等基本信息输入错误，如果这些错误的信息没有及时发现并纠正，会出现错误信息的图像，给患者造成一定的困扰，也给我们工作带来麻烦，甚至会引起纠纷【3】。输入错误还包括标注的错误，如患者需要扫描的是腰2椎3椎间盘，工作人员却标注为腰3椎4椎或者腰4椎5椎；或者出现不同时期的标注，这给我们的查询工作造成很大的不便；或者有号码的归档错误，一个患者有一个属于自己的号码，不同时期的扫描记录均归在一起，但如果别的患者的号码输入错误，就会将其归在别的患者的档案里，导致患者的信息无法查询，且另一患者的信息也相对混乱。所以工作人员在工作中应该认真细心，就算检查的患者较多，也要做到忙而不乱，在输入资料后，再进行核对，当确定准确无误后，再确定保存。
3.2扫描对象错误
扫描对象错误是工作人员以为在对甲患者进行扫描，并且已经将甲患者的完整资料准确的输入电脑，实际却在对乙患者进行扫描，这样的事件一般发生在同名或者名字同音的患者身上，所以在扫描前，工作人员不仅要核对患者的基本信心，还要核对患者的病灶部位，在确保无误后进行扫描。在发生扫描对象错误后，应该将电脑里两例患者的扫描图像及信息删除，重新对两例患者进行扫描。
3.3扫描参数选择错误
螺旋CT的扫描参数包括电流、电压、准值器宽度、扫描层厚、体位等均对扫描的图像质量有很大的影响，如果选择了错误的参数，图像质量会有明显的下降。如在扫描腰椎时却选择了颈椎的扫描参数，导致缺乏曝光条件，进而造成图像的质量下降，进而无法达到诊断的要求；如准确的体位为俯卧位或者侧卧位，患者却习惯性的选择仰卧位，工作人员也没注意，会导致图像的上下、左右混乱，对临床疾病的诊断有很大的影响。
3.4扫描部位错误
扫描部位错误是工作人员在对患者进行扫描前未仔细查看申请单的内容，或者申请单上无清晰的要求，在对扫描目的不清楚的情况下凭自己的经验对患者进行轻率的扫描，无法达到临床诊断疾病的目的。如对椎间盘外伤的患者，工作人员却对患者的椎体进行了扫描。工作人员在扫描前应该明确扫描的目的，确定扫描的部位，不能随意进行扫描，如果申请单上要求不够明确，应及时和相关人员沟通，在了解扫描的目的及部位之后，再进行扫描。
3.5摆位错误
在扫描前将患者的体位摆错，也会出现相应的扫描错误，如果患者的申请单上的注明扫描部位为颈椎，而工作人员却给患者摆腰椎的扫描体位；或者某些特殊的部位需要从脚先进行扫描，工作人员却习惯性的从头进行扫描，会导致扫描图像出现上下、左右的错误。这类事件产生的原因主要是工作人员还不熟悉各项扫描的要求，工作人员应该加强各项扫描要求的学习，巩固习惯知识，避免出现摆位错误。
3.6扫描前准备不足
在进行螺旋CT扫描前，患者应该做到：将扫描部位的金属物品，如手机、假牙、发夹、皮带扣子、拉链、挂饰等去掉；指导患者在提示下屏气或者呼吸；患者在进行胃肠道、腹部扫描前的一天应该禁止进食难消化或者高密度的食物等。这些事情相关人员应该提前通知，在扫描前，工作人员也要对患者进行核对，如不符合标准，则改日再进行。
3.7排版错误
排版错误主要发生的原因为扫描的图像太多，全部图像无法在一个版面中显示，不仅造成胶片的浪费，还会严重影响图像的质量。工作人员应该选择合适大小的图像，适当调整窗宽窗位，并对图像的顺序进行合理的排序。
综上所述，螺旋CT常见的操作错误较多，从扫描前到扫描结束各个环节均有可能出现操作错误，进而影响图像的质量。所以工作人员在螺旋CT扫描工作中，要认真仔细，秉着对患者负责，对工作负责，对自己负责的态度认真完成自己的工作，尽量减少螺旋CT中的操作错误。
参考文献：
[1]王晓林，高勤.常见的螺旋CT操作错误[J].医学信息，2013，26（29）：616-617.
[2]周水添，蔡晓娟，陈晓武等.常见的螺旋CT操作错误[J].实用医技杂志，2005，12（17）：2402-2402.
[3]周克明，李曙文.CT故障的原因分析和处理[J].医疗卫生装备，2011，32（6）：132，134.