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摘要：弹性设计和可持续更新是现代建筑发展的两大趋势，要求各行业、领域在现有基础上优化建筑设计的水平，满足发展需要。基于此，本文以医疗建筑的弹性设计和可持续更新原则作为切入点，简述保证医疗服务的质量、后续变动可行行等内容，再以此为基础，重点给出医疗建筑弹性设计和可持续更新措施，以期通过分析明晰理论，为后续具体工作提供必要参考。
关键词：医疗建筑；弹性设计；区域搭配；更新空间
前言：弹性设计是指建筑内部空间搭配具有较大的可塑性、变动性，能够满足功能变换要求；可持续更新则是指建筑功能的优化可以满足较多要求，在时间和空间上均有持续完善的可能。现代社会发展使建筑功能不断趋于多样化，医疗建筑同样如此。考虑到医疗建筑功能的特殊性，这种变动应在有效、科学规划下具体开展，探讨医疗建筑的弹性设计和可持续更新也因此显得十分必要。
一、医疗建筑的弹性设计和可持续更新原则
（一）保证医疗服务的质量
医疗建筑的核心功能是为患者提供医疗服务，因此在进行弹性设计和可持续更新探讨时，必须遵循的基本原则是保证医疗服务的质量。如医院住院部的设计，如果出于增加病房数目、增加收治患者数目的考虑，似乎可以增加住院部的高度，也符合弹性设计原则，但考虑到部分患者存在急救需求、日常活动需求，如果住院部楼层过高，一旦供电出现问题，人员转移、活动都将面临困扰，因此增加楼层高度的设想不予考虑。
（二）提升医疗服务的便捷性
医疗建筑的类别多种多样，包括住院部建筑、医药部建筑、办公建筑等等，在分析其弹性设计和可持续更新时，应考虑的另一个主要原则是服务的便捷性。如医药部建筑，考虑弹性设计和可持续更新需求，似乎可以直接将手术室和药品供应部门放在一起，大大增加了工作弹性，但手术室要求环境无菌，而医药部人员往来频繁，这种设计与建筑功能出现了冲突，需要在每次工作前进行消毒除菌，工作更多繁琐，因此该设计同样不可行。
（三）确保后续变动的可行性
后续变动的可行性，是指建筑完成一轮更新后，仍有继续更新的空间，这一原则应作为分析医疗建筑弹性设计、可持续更新的重点原则之一给予重视。比如现代医院规模往往在不断扩大，很多旧式建筑丧失使用价值后被拆毁重建，浪费资金、资源。如果在建筑设计、建设之初做好后续调整的准备，这一问题可以有效避免。如对住院部建筑的病房设计进行优化，扩大内部空间，未来可以作为仓库或者储物间使用，避免拆毁重建的麻烦。
二、医疗建筑的弹性设计和可持续更新措施
（一）功能区域搭配
功能区域搭配，是指在空间设计上将功能存在内在关联性的建筑向同一个地点靠拢，这一设计可以使有限空间的利用率增加，实现弹性设计，也能保证其他空间满足后续使用需求。如医院办公建筑可以在空间设计上接近住院部建筑，当患者办理出院、住院手续、缴纳费用时，可以较快的来到办公部门，同样，当住院部出现问题、需要行政人员处理时，行政人员也可以快速赶到现场。此外，功能区域搭配还应注意分散原则，即功能相同、相近的建筑可以适当分散，避免同一空间地点出现人员拥挤的情况，优化弹性设计，满足可持续更新要求。
（二）建筑功能区分
建筑功能区分，是指明确不同建筑的功能，在保证建筑功能不受影响的情况下进行弹性设计、实现可持续更新。现代医疗建筑与古代“医馆”以及“诊所”明显不同，其突出特征之一是保证建筑功能的精细化，专业工作专业负责，在这一理念的基本要求下，应对建筑功能进行有效的区分[1]。住院部建筑的主要功能是为患者提供病房、病床、护理服务以及其他附加服务，设计上可以在内部进行优化，如护理服务，可以提升各病房的智能化水平，改“警报铃”为智能服务器，患者可以将用药、护理、用餐等需求通过智能服务器传递给工作人员，病房的服务能力持续提升，弹性设计优化明显。同时智能服务器也依然可以进一步优化，向患者提供护理、医疗知识等，满足更多的可持续更新要求。
（三）预留更新空间
预留更新空间主要针对设计环节，在当前大部分医疗建筑中，为求满足服务需求，往往最大限度的利用了空间，病房、办公室、手术室以及储物室等均显得较为拥挤，这种设计虽然提升了医院的服务能力，但后续变动需求难以得到满足，应给予优化。预留更新空间的主要手段包括两个，一是了解发展需求，二是立体化建设。发展需求是指未来医院建设趋势、医疗系统变化趋势，如当前部分医院住院部面积往往呈现增加趋势，很多老年患者习惯于住院疗养，这要求医院建筑弹性设计遵循空间可扩大原则，在设计时预留可扩建的空间，满足发展要求[2]。立体化发展是指部分建筑可以降低占地面积，提升建设高度，提升空间的利用率。比如医院仓库，在设计时，可以增加货柜高度，摆放一些使用率较低的设备，存在使用需求时再取出，仓库的性能不受影响，工作弹性和可持续更新空间得到了同步提升。
总结：通过分析医疗建筑的弹性设计和可持续更新，了解了相关理论内容。总体来看，医疗系统的持续发展使当前医疗建筑面临空间利用、设计优化的实际要求。其弹性设计和可持续更新基本原则为保证医疗服务的质量、提升医疗服务的便捷性等，具体措施包括功能区域搭配、建筑功能区分、预留更新空间等，后续工作中，重视上述理论有利于提升医疗建筑的弹性设计和可持续更新水平。
参考文献
[1]王丽娟，甘雪森，吴莲花.“W”型住院平面下的弹性空间设计——南方医科大学深圳医院建筑设计特色[J].中国医院建筑与装备，2017，18（01）：60-63.
[2]韩瑞昕.弹性设计理念在中国传统建筑文化中的体现[J].现代园艺，2016（18）：87.