论文摘要
目的脂联素是由脂肪细胞分泌的一种胰岛素致敏性激素,血清的脂联素水平与肥胖症和胰岛素抵抗负相关。由于肥胖和胰岛素抵抗是结直肠癌的高危因素,所以脂联素可能与结直肠癌有着密切关系。本文研究目的就是探讨血清中脂联素水平结直肠癌各种临床病理改变的关系。对象与方法研究对象肿瘤组选择30名手术前的没有中重营养不良的结直肠癌患者,选择24名健康成年人作为对照组。所有肿瘤组患者均于术前检查血清CEA和CA199,均于术前空腹留取血清,用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清脂联素水平。所有肿瘤患者均于手术中留取新鲜标本,采用RT-PCR方法测定每一例肿瘤的癌基因K-ras以及抑癌基因P53、APC和DCC的表达。结果结直肠癌患者血清脂联素水平低于对照组,结直肠癌患者脂联素水平7.5mg/L（4.8—9.1）mg/L,对照组脂联素水平15.8 mg/L（13.1—18.2）mg/L,p＜0.001。随着肿瘤TNM分期的增加,血清脂联素水平呈现逐渐下降的趋势。血清脂联素水平与血清CEA和CA199不相关（p＞0.05）,与肿瘤的K-ras癌基因表达有相关性（p＜0.05）,而与抑癌基因P53、APC和DCC的表达无关（p＞0.05）。结论人类血清低脂联素水平表达可能与结直肠癌的发生发展存在一定关系,脂联素水平越低,可能提示肿瘤发展程度越严重。脂联素影响结直肠癌的发生可能与K-ras癌基因的突变有关。