论文摘要
目的：应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRTⅡMEN)观察激光光凝治疗黄斑水肿前后水肿指数e值的变化；分析不同测量半径圆区域内平均e值差异特征；并与光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑区视网膜厚度相比较，评价HRTⅡ在黄斑水肿治疗随访中的价值，以期有效地指导临床治疗。对象与方法：试验组为糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿21例28只眼，正常对照组24例31眼，测量以黄斑中心凹为中心，半径500μm、1000μm和1500μm 3个圆区域内的平均e值。试验组于黄斑格栅样光凝治疗前、治疗后1月和3月行眼科一般检查、HRTⅡ和OCT检查。OCT测量黄斑中心凹半径500μm区域内视网膜厚度与同范围e值进行相关分析。将小数视力转换为LogMAR视力分析与e值的相关性。统计方法采用方差分析及组间两两比较，变异系数(CV)及Pearson相关分析。结果：1．黄斑水肿组治疗前与正常对照组半径500μm圆区域内平均e值分别为2.13±0.69和1.08±0.43，两组间有显著性差异(P＜0.05)。在半径1000μm和1500μm圆区域内平均e值亦有显著性差异(P＜0.05)。2．光凝治疗前、治疗后1月和3月半径500μm圆区域内平均e值分别为2.13±0.69、1.85±0.62和1.43±0.43，三组间有显著性差异(P＜0.05)。光凝治疗前、治疗后1月和3月在半径1000μm和1500μm圆区域内平均e值亦有显著性差异(P＜0.05)。3．光凝治疗前半径500μm、1000μm和1500μm圆内平均e值分别为2.13±0.69、1.89±0.45和1.88±0.42，3组间无显著性差异(P＞0.05)。3种半径e值的变异系数(CV)分别为32.4％、23.7％和22.6％。治疗后1个月和3个月3种半径圆内平均e值亦无显著性差异(P＞0.05)。CV与治疗前相近。4．治疗前、治疗后1月和3月HRTⅡMEM测量半径500μm圆内平均e值与OCT测量相同区域内平均视网膜厚度呈正相关，相关系数分别为r=0.667、r=0.549、r=0.515(P＜0.05)。5．治疗前e值与LogMAR视力呈正相关，相关系数r=0.428(P＜0.05)。治疗后1月、3月e值与LogMAR视力不相关。结论：1．黄斑水肿指数e值能够反映糖尿病视网膜病变、静脉阻塞等疾病所致的黄斑水肿。2．黄斑水肿指数e值在黄斑水肿治疗的随访观察中是有效的，可作为客观评价指标，并且与OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度有较好的相关性。3．不同测量半径圆的e值能够反映正常黄斑的解剖形态及黄斑病变区的位置和范围，可根据所研究病变的具体情况选择适合的测量半径。
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标签：海德堡视网膜断层扫描论文; 黄斑水肿论文; 水肿指数论文; 激光光凝论文; 随访论文;