论文摘要
目的:探讨糖调节受损（IGR）者之痰湿证的糖脂代谢特征。资料与方法:IGR诊断按照1999年WHO标准确立。中医痰湿证参照1992年中国中医药学会消渴病专业委员会制定的《消渴病（糖尿病）中医分期辨证与疗效评定标准》中（附）消渴病辨证诊断参考标准。选择IGR患者60例为研究对象,其中,中医痰湿证组与非痰湿证组各30例,男27例,女33例,平均体重指数（BMI）25.70±3.05kg/m2;年龄31～70岁,平均49.68±8.67岁;另设健康对照组共20例,其中男8例,女12例;年龄28～73岁,平均47.90±11.53岁。患者纳入本研究组后,先由患者自述临床症状,再由临床医生进行症状询问。同时检测患者以下指标:血糖测定采用葡萄糖氧化酶法;血脂测定采用酶法:胰岛素测定采用放射免疫分析法;游离脂肪酸（FFAs）测定采用透射比浊法。BMI采用体重与身高平方的比值;按稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数:HOMA-IR=FPG×FINS/22.5。结果:1.IGR患者WAs、BMI、FPG、06TT2hPG、FINS、HOMA-IR明显高于健康对照组,差异显著（P＜0.01）:2.IGR痰湿证组较非痰湿证组FFAs、BMI、FINS、HOMA-IR升高,差异显著（P＜0.01）;IGR痰湿证组较非痰湿证组TG升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;3.BMI、FFAs、TG与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01或P＜0.05）,其中FFAs与HOMA-IR关系密切（相关系数＞0.5）。结论:1.IGR痰湿证组的HOMA-IR高于IGR非痰湿证组,提示IGR痰湿证与胰岛素抵抗密切相关。2.IGR痰湿证患者BMI、TG、WAs高于IGR非痰湿证患者,提示较高的BMI、TG、FFAs,可作为IGR中医痰湿证的参考指标。3.TG、FFAs与HOMA-IR呈正相关,提示脂代谢紊乱在IGR痰湿证胰岛素抵抗的发病机制中占有重要地位。
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