论文摘要
大肠癌是一种常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升的趋势,目前在我国恶性肿瘤中列第五位、在欧美发达国家列第三位。尽管近些年临床对大肠癌的诊治水平有明显提高,但大肠癌的病死率仍居高不下,其主要原因是大肠癌较难被早期发现,大部分患者到中晚期才被发现,错过了手术的最佳时机,复发和转移仍是患者死亡的主要原因。因此,阐明大肠癌发生和转移机制、发现新的大肠癌特异性标志物、研究新的标志物检测技术以及对标志物的作用机制的研究成为目前该领域研究的热点课题。 大肠癌是在环境和遗传因素共同作用下,经历多基因,多步骤、多阶段复杂的生物学过程演变而来。大肠癌发生发展的经典模式是:结直肠上皮细胞增生—腺瘤—非典型增生—癌—转移癌。在大肠癌发病过程的不同阶段,肿瘤细胞由于基因组改变产生一些肿瘤相关和/或肿瘤特异的小分子蛋白质/肽,分泌某些细胞因子或相关抗体,这些物质可释放到血液中,形成大肠癌血清肿瘤标志物。目前已证实有许多癌基因和抑癌基因如环氧化酶2基因、P53基因等在大肠癌发病过程中发生显著的变化,这些基因产物分泌到血液中,便可成为某些特异大肠癌血清标志物。但由于血清是一种十分复杂和多样化的液态基质,尽管大肠癌发生后可导致血清蛋白在结构和数量上发生某些特征性的变化,但由于目前我们对血清蛋白的了解有限,只有很少一部分血清蛋白如癌胚抗原(CEA)、乳糖蛋白系列(CA125,CA199)用于常规的临床诊断,而其它大肠癌相关基因产物如环氧化酶
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