王淑莲闫晓玲（甘肃省张掖市高台县人民医院734300）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0215-02
【摘要】目的分析和观察了火龙配合电针治疗风湿性关节炎的疗效，提示火龙疗法在治疗风湿性关节炎中起到了显著作用。方法将256例风湿关节炎患者随机配对以1∶1分为火龙配合电针组(128例)和单纯电针组(128例)进行对照。治疗后的关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵、握力、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)均下降，但火龙配合电针组治疗比单纯电针组疗效显著。结果火龙配合针灸治疗风湿性关节炎有较好的疗效,能减轻患者关节的疼痛,改善关节功能,提高生活质量。
【关键词】火龙电针风湿性关节炎疗效观察护理
风湿性关节炎(ARA)是一种常见的风湿性疾病，由溶血性链球菌感染引起，呈游走性多关节炎的表现，常累及膝、踝、肩、腕，表现为局部红、肿、热、痛的炎症反应，血沉（ESR）及抗链球菌溶血素“O”增高。中医把此病归属于“痹症”认为是人体营卫失调，感受风、寒、湿三气合而为痹，或日久正虚，内生痰湿、瘀血，正邪相搏，使经络、肌肤、筋骨气血受阻失于濡养而出现肢体疼痛、肿胀、酸乏、变形，治疗有内服药和外治法。而火龙是用特制的工具、特制的药物通过火的性质，达到疏通经络、温经散寒、活化细胞、改善微循环的作用，使气血流通，助阳化阴、阴阳平衡，通则不痛、通则病除的外治法。再配合电针以刺激穴位，治疗疾病。现就我院在近几年中应用火龙配合针灸治疗风湿性关节炎的疗效观察及护理总结如下：
1材料与方法
1.1一般资料
256例患者中，男97例，女159例；年龄最小18岁，最大75岁，平均46.5岁；其中27例有轻度膝关节周围肌肉萎缩，12例轻度膝关节外翻畸形；其中41例累及双侧膝关节，15例只累及一侧膝关节。
1.2治疗方法
1.2.1火龙疗法：取特制药粉300克加热水搅拌成糊状，趁热贴敷于患处，并遮盖住患处的药饼，取毛巾两条用水浸湿放蒸锅内蒸热，先用一条完全覆盖住药饼，并沿药饼边缘略2cm处成环状凹陷，用注射器抽取95%酒精沿环状凹陷内毛巾表面均匀滴撒，然后点燃酒精，待药饼发热至患处难以耐受时，用另一条湿热毛巾盖灭火焰，如此做三次为一次完整治疗。每日一次，十天为一疗程。药饼可连续用两天。
1.2.2电针：用针刺入腧穴得气后，在针上通以感应人体生物电的微量电流波，用连续波刺激穴位，治疗疾病的一种疗法。，一般5～7次为1疗程，每天1次；慢性病的疗程可稍长，每10次为1疗程；急症、新发病疗程可缩短，以治愈为准。两疗程之间可休息3～5天。
2护理
2.1心理护理
ARA病人病程长，病情反复，病情加重时生活不能自理，感到悲观失望，加之对疾病缺乏正确的认识，产生了急于治愈、期望医疗效果过高等情绪，都影响了治病的疗效，此时虽有“灵丹妙药”也难奏效，因此要做好心理护理。
2.2生活护理
2.2.1一般护理：风湿病患者最怕风冷、潮湿，安排病人在病区的南面，阳光可照射之处，此型病人以舒展关节、促进气血运行为主。洗脸手宜用温水，洗脚热水以能浸至踝关节以上为好，可促进下肢血液流畅。
2.2.2饮食护理：应进食高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食品。
2.3姿态护理（亦称体位护理）
风湿病人的姿势动态异常，往往会影响病人今后的活动功能、生活与工作。要时时注意纠正病人不良的姿态、体位有利于今后恢复健康，正常进行工作。因此在护理时患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意，及时纠正，防止遗害终生。
2.4功能锻炼护理
进行功能锻炼的目的是通过活动关节，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，即所谓”以动防残”。通过锻炼还能促进机体血液循环，改善局部营养状态，增强体质，促进早日康复。
2.5并发症的护理
风湿病患者在漫长的疾病过程中，常易合并其它病症，尤其是在气候突变或梅雨季节及台风、暴雨、严冬、酷暑时，更易感受风寒、湿邪及中暑等，对此应予以重视。对于合并肺炎、心衰、高烧不退等严重并发症时应及时上医院对证治疗。
3结果
3.1疗效判定标准
①治愈：经6～12周以上抗风湿治疗，临床表现完全消失已达2周；②好转：经6～12周抗风湿治疗后，体温、血象及血沉基本恢复正常，而风湿活动的临床症状尚未完全消失，尚须继续治疗者；③无效：症状和体征及各项原诊断指标变化；④恶化：症状加重，体征和各项指标进展。
3.2对比结果
两组中，火龙配合电针组治愈116例，好转12例，治愈率为90.6％，有效率为100％。单纯电针组治愈103例，好转20例，未愈5例，治愈率为80.4％，有效率为96％，无效率3.9%。两组比较火龙组疗效明显高于电针组。
4讨论
ARA属于中医学的“痹病”范畴。故风湿疾病的治疗方法是：祛风除湿、活血通络、止痛。火龙疗法是在古代熏蒸疗法、民间热疗等的基础上经过近20年的潜心钻研将其精华巧妙的结合在一起，运用最新科学方法，将名贵中药加工提炼而成，借助火的温和热力扩张了皮肤，通过经络传导增加了药物营养的渗透吸收，直达病灶根源，具有快速镇痛、消炎、消肿的神奇功效。火龙配合电针，使疗效更加可靠。局部取穴与循经取穴相结合，可行气活血通经，使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附，痹痛遂解。综上所述，火龙配合针灸治疗风湿性关节炎，疗效确切、安全可靠、复发率低，是治疗风湿性关节炎较好的方法之一。
参考文献
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