论文题目: 滋肾化纤饮抗肝纤维化的临床与实验研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 中西医结合临床
作者: 孙建光
导师: 尹常健
关键词: 滋肾化纤饮,早期肝硬化,临床观察,肝纤维化,实验研究,免疫组化
文献来源: 山东中医药大学
发表年度: 2005
论文摘要: 目的:观察滋肾化纤饮治疗早期肝硬化的临床疗效,探讨肝纤维化的病因病机和治法方药;研究滋肾化纤饮对大鼠实验性肝纤维化的干预和治疗作用,探讨该复方防治肝纤维化的作用机制,为中医药防治肝纤维化提供新的理论依据和有效方药。 方法:1.以50例临床早期肝硬化患者为研究对象,口服滋肾化纤饮6个月,按积分记录症状体征,检测疗效指标:肝功能指标（ALT、AST、TBiL、ALB、A/G、PT%）、血清肝纤维化四项指标（HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C）及肝胆脾影像学检查;安全性指标:血、尿、大便常规,心电图,肾功能等。并与30例大黄廑虫胶囊对照组作比较研究。2.建立Wistar大鼠CCL4损伤性肝纤维化模型,随机分为四组:空白组:常规饲料喂养,灌喂等量自来水16周;模型组:造模8周后继续常规饲料喂养8周;预防组:造模的同时给予滋肾化纤饮治疗8周,其后继续常规饲料喂养8周;治疗组:造模8周后给予滋肾化纤饮治疗8周。全部大鼠于第16周末处死。治疗结束时检测血清肝功能指标（ALT、AST、ALB、GLB、A/G）、血清SOD、MDA的含量、肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C）;肝组织病理学观察:HE染色半定量观察肝细胞变性程度,VG胶原染色半定量观察肝内胶原的沉积与降解情况;免疫组化方法观察Desmin、TGF-β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、MMP-1及TIMP-1等在肝脏组织的合成与表达。 结果:1.6个月后,患者症状积分较治疗前明显下降（P<0.01）,体征除肝掌、胁下痞块于治疗前后无明显变化（P>0.05）外,其它体征改善较治疗前有明显差异（P<0.05）。肝功能各项指标明显改善,ALT、AST、TBIL血清水平显著下降（P<0.01）,ALB、PT%较前升高（P<0.05）。血清肝纤维化指标水平均较治疗前明显下降（P<0.01）,以HA改善最为明显,其次为LN、PC-Ⅲ,而Ⅳ-C血清水平下降幅度最低。B超总积分、肝脏积分、脾脏厚度、门静脉宽度均较治疗前有所下降,前后差异具有显著性（P<0.01）。统计表明,治疗组各项指标改善情况均优于大黄（庶虫）虫胶囊对照组,临床总有效率80.0%,明显优于对照组,具有显著性差异（P<0.05）。2.经滋肾化纤饮治疗后,实验性肝纤维化大鼠肝功能指标明显改善,预防组优于治疗组;治疗组与预防组大鼠血清SOD活性提高,MDA含量降低,与模型组比较差异有显著性（P<0.01）。二者比较,预防组优于治疗组（P<0.01）;血清肝纤维化指标较模型组亦明显降低
论文目录:
论文一 滋肾化纤饮抗肝纤维化临床研究
引言
研究内容与方法
一、研究对象
二、病例选择
三、治疗方法
四、观察指标
五、疗效评定标准
六、统计方法
研究结果
一、临床综合疗效结果
二、中医证候改善情况
三、血清肝功能指标的改善情况
四、血清肝纤维化指标测定结果
五、肝脾影像学改善情况
六、安全性指标分析结果
临床疗效分析
一、改善症状体征
二、改善肝脏功能
三、改善肝纤维化指标
四、改善肝脾影像学表现
讨论
一、肝纤维化与肝硬化的区别
二、滋肾化纤饮组方的理论基础与实践依据
结论
参考文献
论文二 滋肾化纤饮防治大鼠实验性肝纤维化作用机制的实验研究
引言
材料和方法
一、实验材料
二、实验方法
结果
一、动物一般情况
二、血清学指标检测
三、肝脏大体形态观察
四、肝脏组织病理观察
五、肝脏免疫组织化学观察
讨论
一、肝纤维化动物模型评价
二、滋肾化纤饮抗肝纤维化作用机制分析
结论
参考文献
结语
综述
肝纤维化发生机制研究进展
中医药治疗肝纤维化研究进展
附录
中英文对照
附图
致谢
发布时间: 2005-07-14
参考文献
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