普洱市人民医院肿瘤科665000
摘要:目的:探究循证护理在肺癌患者放疗中的应用价值及效果。方法:抽取2016年7月~2017年7月在本院接受治疗的肺癌患者60例,将其随机平分为对照组和观察组,每组30例,两组均采用放疗治疗,对照组患者开展常规护理,观察组在常规护理的基础上开展循证护理,对比两组并发症发生率,采用本院自制的护理满意度调查问卷调查两组护理满意度。结果:观察组的总护理满意度为97.6%,对照组为90.5%,观察组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),对照组的总并发症发生率为15.4%,观察组为4.7%,对照组显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在肺癌患者放疗中的应用价值较高,可以提高护理满意度,降低并发症发生率,临床上建议进一步推广。
关键词:循证护理;肺癌;应用价值;放疗
前言
肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明[1],长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。研究发现,在放疗后,精细循环的护理能够帮助患者恢复,提高护理满意度,减少并发症的发生[2]。笔者为了探究循证护理在肺癌患者放疗中的应用价值及效果,对两组进行对比,具体措施如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2016年7月~2017年7月在本院接受治疗的肺癌患者60例,将其随机平分为对照组和观察组,每组30例,观察组有男性25例,女性5例;年龄为39~70岁,平均年龄为(47.6±5.7)岁。对照组有男性24例,女性6例;年龄为40~69岁,平均年龄为(48.1±5.3)岁。本次研究中所有患者及其家属皆具有知情同意权,研究通过本院伦理委员会的批准。两组在年龄、性别等一般资料上,差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。
1.2方法
对照组采用常规护理,在化疗期间出现并发症和病情变化时,根据其情况,在饮食、用药方面展开日常护理。
观察组采用循证护理,成立专业的循证护理小组,小组成员均为肿瘤科医护人员,选取组长,责任护士应为临床工作经验丰富的护士,小组内护理人员完成护理工作后,组长要对其护理完成效果进行监督、检查。具体措施:①心理护理:肺癌患者在接受放疗治疗时,会出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪,这种情绪会对其放疗效果造成负面影响,小组护理人员要积极主动的为肺癌患者讲解放疗的方法及相关知识,根据其不同的心理问题,进行有针对性的心理疏导,帮助患者提高对放疗的认知度,改善不良情绪,提高配合治疗的依从性,促进疾病的恢复。护理人员要和患者建立良好的信任关系,帮助其建立治疗的信心。②消化道护理:在放疗期间,消化道并发症是较常出现的症状,常会出现恶心、呕吐、腹泻等并发症状,护理人员指导其食用清淡、易消化饮食,不食用刺激性的食物,如辣椒、咸菜等,在每次放疗结束后,提醒患者不应该立即平卧休息,以免引起呕吐,要稍坐休息,至少3小时后才能平卧,若出现腹泻时,可服用一些维生素B6治疗腹泻,放疗对其的消化道刺激大,患者要按照护理人员要求饮食,减少放疗对消化系统的刺激与损伤。③皮肤护理:在放疗中,皮炎是其最常见的并发症,发生放疗性皮炎,其皮肤会出现脱皮、瘙痒、水疱等现象,严重会出现破溃和坏死,护理人员要告知其在放疗期间要勤洗澡,不可用手抓挠瘙痒的水泡,以免破溃感染,不可用肥皂水清洗瘙痒的皮肤,可适当的使用止痒药。若是皮肤出现破溃后,要及时通报医护人员进行处理。护理人员指导患者其合理饮食,适当的锻炼身体,保持愉快的心情,才能更好的促进疾病的治疗。
1.3观察指标
观察两组的并发症发生情况并加以分析和比较,统计并发症发生率,两组护理满意度,根据本院自制的护理满意度调查问卷对两组进行调查,满分100分,并划为3个不同等级,90≤评分≤100分视为非常满意;60≤评分<90分视为基本满意,评分<60分视为不满意。总体满意率=(非常满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
本研究数据通过SPSS20.0统计学软件进行处理;计数资料[n(%)]通过x2进行检验;计量资料(x±s)通过t进行检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症发生率对比
对照组的总并发症发生率为15.4%,观察组为4.7%,对照组显著高于观察组,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05),见表1
表1两组并发症发生率对比[n(%)]
3.讨论
肺癌的临床表现复杂,症状和体征的有无、轻重及出现的早晚主要取决于患者的肿瘤发生部位、病理类型、有无转移、有无并发症,还取决于其反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适[3]。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现,在放疗后,有效的护理能够帮助其更好的治疗疾病[4]。
采用放疗治疗疾病,放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。[5]肺癌放疗照射包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区,放疗时间不长,对患者来说只是一种局部治疗,同时要辅以药物治疗、精细的护理,共同治疗疾病[6]。
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作出临床护理决策依据的过程,也是循证医学和循证保健必不可少的环节。对于肺癌放疗患者来说,可以有效地提高护理效果。循证护理的实行,可以帮助其减轻并发症的发生次数,促进疾病治疗,可以增加对护理人员的信任,增加医患之间的有效沟通,有效的提高护理满意度,观察组的护理满意度比对照组高,其并发症发生率明显降低。
综上所述,循证护理在肺癌患者放疗中的应用价值较高。在放疗后实行循证护理,可以提高护理满意度,减少并发症发生次数,促进护理效果的提升,建议临床推广。
参考文献:
[1]孟梅.循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较[J].实用临床医药杂志,2012,16(14):10-12.
[2]张昭,王振华,吴晶.循证护理在肺癌放疗后口腔溃疡防治中的应用[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2014,7(2):72-73.
[3]李瑾.对行放疗的肺癌患者实施循证护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(16):179-180.
[4]邱娟.循证护理在预防小细胞肺癌患者胸部放疗并发症中的应用[J].医疗装备,2016,29(15):146-147.
[5]于晓霞.探讨循证护理在肺癌患者放疗中应用的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(13):95-96.
[6]傅雪婷,王晟.循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较[J].中外女性健康研究,2017,23(4):66-66.