短程5-FU/CF方案新辅助化疗在大肠癌中的基础临床研究

论文摘要

目的：探讨短程5-FU／CF方案新辅助化疗对大肠癌细胞凋亡、增殖和P53表达及术后并发症的影响。方法：选取中南大学湘雅二医院老年外科2004年9月至2006年9月收治的大肠癌手术病人68例，分别采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（terminal-deoxynucleotidyl transferase mediated nick end labeling，TUNEL）和免疫组织化学S-P法检测68例大肠癌组织的肿瘤细胞凋亡指数（Apoptotic index，AI）、ki-67增殖指数（Proliferation index，PI）和凋亡相关基因P53表达。并观察研究对象术后并发症的发生情况。研究对象：①新辅助化疗组（n=38）：接受短程5-FU／CF方案新辅助化疗后行手术治疗；②对照组（n=30）：未接受新辅助化疗直接行手术治疗。结果：1、新辅助化疗组肿瘤细胞凋亡指数（Apoptotic index，AI）（3.56±1.53）％明显高于对照组（2.29±1.90）％（P＜0.01）。2、新辅助化疗组肿瘤细胞ki-67增殖指数（Proliferation index，PI）（22.60±8.48）％明显低于对照组（33.60±11.60）％（P＜0.01）。3、新辅助化疗组的P53阳性表达率（11／38，28.9％）明显低于对照组（17／30，56.7％）（P＜0.05）。4、大肠癌细胞的凋亡指数（AI）与ki-67增殖指数（PI）存在负相关线性关系。5、新辅助化疗组和对照组比较，术后并发症的发生无显著性差异。结论：1、短程5-FU／CF方案新辅助化疗可以显著诱导大肠癌细胞凋亡，抑制大肠癌细胞增殖。2、短程5-FU／CF方案新辅助化疗可以显著降低大肠癌组织凋亡相关基因P53的阳性表达率。3、大肠癌细胞的凋亡指数（AI）与ki-67增殖指数（PI）呈线性负相关。4、短程5-FU／CF方案新辅助化疗并不增加大肠癌术后并发症的发生。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩写注解
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 临床资料
• 2.2 实验材料
• 2.3 实验方法
• 2.4 统计学处理
• 第三章 结果
• 3.1 新辅助化疗组和对照组一般临床病理资料的比较
• 3.2 新辅助化疗组和对照组术后并发症的比较
• 3.3 新辅助化疗组和对照组肿瘤细胞凋亡指数的比较
• 3.4 新辅助化疗组和对照组肿瘤细胞Ki-67增殖指数的比较
• 3.5 新辅助化疗组和对照组凋亡相关基因P53表达的比较
• 3.6 大肠癌肿瘤细胞凋亡指数（AI）与Ki-67增殖指数的关系
• 第四章 讨论
• 4.1 概述
• 4.2 5-FU/CF短程新辅助化疗对术后并发症的影响
• 4.3 5-FU/CF短程新辅助化疗对大肠癌肿瘤细胞凋亡的影响
• 4.4 5-FU/CF短程新辅助化疗对大肠癌肿瘤细胞Ki-67表达及细胞增殖的影响
• 4.5 5-FU/CF短程新辅助化疗对大肠癌组织凋亡相关基因P53表达的影响
• 4.6 大肠癌肿瘤细胞凋亡与Ki-67表达的关系
• 第五章 结论
• 第六章 参考文献
• 附图
• 第七章 综述
• 7.1 大肠癌的术前分期与评价
• 7.2 新辅助化疗的对象选择
• 7.3 大肠癌的术前全身化疗
• 7.4 大肠癌的术前区域性化疗
• 7.5 大肠癌肝转移的新辅助化疗
• 7.6 大肠癌肺转移的新辅助化疗
• 7.7 复发性大肠癌的新辅助化疗
• 7.8 直肠癌的新辅助放化疗
• 7.9 展望
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间主要的研究成果