论文摘要
目的 胃癌等大手术创伤后,往往引起免疫功能降低、肠黏膜通透性增高和屏障功能障碍,容易导致全身感染、全身炎症反应综合症（SIRS）、多器官功能障碍综合症（MODS）;以及肿瘤复发提早和影响疾病预后。为探讨中药对胃癌术后早期免疫功能影响和肠屏障功能的保护作用,本研究对胃癌术后的病人,早期肠内营养中添加中药进行治疗,旨在观察是否能够提高患者的免疫功能和是否具有肠屏障保护作用。 方法 给予60例将要手术的胃癌患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。研究组给予术后早期（术后第1天）小肠内滴注健脾通里中药;对照组术后早期（术后第1天）小肠内滴注生理盐水。疗程均为7天。同时术后第2天起均给予相同的肠内营养支持。手术前后分别观察:（1） 细胞免疫功能:血白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-12（IL-12）和可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）;（2）肠黏膜通透性:尿乳果糖和甘露醇比值（L/M）和血内毒素水平（ET）。 结果 本研究结果显示:（1） 血清IL-2的变化:研究组术前1天209.97±54.12μg/ml,术后第1天215.97±45.97μg/ml,术后第7天231.62±39.37μg/ml;对照组术前1天211.00±64.45μg/ml,术后第1天208.07±47.37μg/ml,术后第7天216.29±37.87μg/ml。研究组术后第7天与对照组比较血清IL-2升高差异具有显著性（P<0.05）;研究组自身术后7天与术前比较血清IL-2升高差异也具有显著性（P<0.05）。（2） 血清IL-12的变化:研究组术前1天230.79±43.83U/ml,术后第1天221.10±45.04U/ml,术后第7天247.97±41.48U/ml;对照组术前1天233.79±58.46U/ml,术后第1天225.14±47.79U/ml,术后第7天244.71±48.21U/ml。研究组术后第7天与对照组比较血清IL-12升高差异没有显著性（P>0.05）;但研究组自身术后7天与术前比较血清IL-12升高差异具有显著性（P<0.05）。（3） 血清sIL-2R的变化:研究组术前1天339.66±67.60Pg/ml,
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