益肾清利、和络泄浊法延缓慢性肾衰竭进展的临床疗效观察

论文摘要

目的：评价益肾清利、和络泄浊法延缓慢性肾衰竭早、中期进展的临床疗效。方法：随机抽取2008年起至2010年这三年来江苏省中医院门诊及病房的慢性肾功能衰竭早、中期患者60例,其中采用基础治疗并配合“益肾清利、和络泄浊”法(治疗组),以及单独采用基础疗法(对照组)治疗的慢性肾衰竭(肾虚浊毒证)患者各30例,治疗观察时间为12个疗程(3个月一疗程),分别收集两组患者治疗前后BUN、Scr、UA、RBC、Hb、Alb及中医临床症状的变化数据,进行回顾性研究分析。结果：(1)临床总疗效：治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组临床总疗效明显优于对照组。(2)对中医证候总积分的影响：治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为80%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组中医证候总积分改善明显优于对照组。(3)对中医临床症状的影响：治疗组对中医临床症状如倦怠乏力、气短懒言、面色晦暗、腰膝酸软、恶心呕吐、食少纳呆、夜尿清长、面肢水肿的改善优于对照组(P<0.05)。(4)对理化检查指标的影响：三年时间内,治疗组肾功能进展的速度明显较对照组缓慢(P<0.05),说明使用“益肾清利、和络泄浊”法可降低肌酐、尿素氮；治疗组能升高血红细胞计数、血红蛋白及白蛋白,且疗效优于对照组。结论：“益肾清利、和络泄浊”法可以有效的延缓慢性肾功能衰竭的进展,延长患者进入肾脏替代治疗的时间,甚至可以使肾功能得到逆转,同时,此法还能有效的改善患者倦怠乏力、气短懒言、面色晦暗、腰膝酸软、食少纳呆、夜尿清长等临床症状,提高患者的生活质量,使慢性肾功能衰竭患者最大程度的回归社会。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 慢性肾衰竭的中医研究进展
• 1.1 病名
• 1.2 病因病机
• 1.3 辨证论治
• 1.4 其他疗法
• 1.5 孙伟教授治疗慢性肾功能衰竭的经验总结
• 2 现代医学防治慢性肾功能衰竭的研究进展
• 2.1 慢性肾功能衰竭的定义及分期
• 2.2 慢性肾功能衰竭的病因病机
• 2.3 慢性肾功能衰竭的诊断
• 2.4 慢性肾功能衰竭的治疗
• 2.5 小结
• 第二部分 临床研究
• 1. 研究目的
• 2. 一般资料
• 3. 诊断标准
• 4. 纳入标准
• 5. 排除标准
• 6. 治疗方案
• 7. 观察指标
• 8. 疗效判定指标
• 9. 统计方法
• 10. 结果
• 11. 讨论
• 不足与展望
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢