论文摘要
目的:探讨胃肠道间质瘤（GIST）中E-cadherin和MMP-9表达的意义,以及包括E-cadherin和MMP-9在内的多种因素对GIST预后的影响。方法:回顾分析2002年4月至2006年6月,湘雅医院78例GIST手术病人的临床和病理资料,并进行随访。参考Flecher等关于GIST的恶性潜能分级方法,应用免疫组化S-P法检测各组中E-cadherin和MMP-9的表达情况,分析临床特征、病理分级、E-cadherin和MMP-9的表达等多种因素对GIST术后2年复发转移率和5年生存率的影响。结果:全组病人E-cadherin的阳性表达率为65.4%（51/78）,MMP-9的阳性表达率为55.1%（43/78）。E-cadherin和MMP-9的表达在不同的性别年龄组无显著差异（P＞0.05）,在高危组与其他组的比较中有显著差异（P＜0.05）,列联系数C=0.908。全组病例2年复发转移率和5年生存率分别为31.8%、72.3%。单因素分析不同性别年龄组的2年复发转移率和5年生存率无显著差异（P＞0.05）,肿瘤的原发部位、直径大小、核分裂相、E-cadherin和MMP-9的表达对肿瘤的预后影响显著（P＜0.05）。多因素分析显示,不同E-cadherin的表达对GIST的预后影响有显著性（P＜0.05）。结论:E-cadherin及MMP-9在胃肠道间质瘤中均有表达,可能与GIST的生物学行为密切相关,在这个过程中,它们之间的作用成负相关。肿瘤的原发部位、大小、核分裂相、E-cadherin及MMP-9的表达情况与肿瘤的预后密切相关,E-cadherin的表达情况是独立预后因素。E-cadherin可望作为预测术后转移复发的指标,同时纳入肿瘤大小,核分裂相的Flecher恶性潜能分级方法结合E-cadherin和MMP-9的表达情况可能是评估GIST预后的更加准确合理的方法。
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