论文摘要
研究背景及目的 我国是终末期肝病发病率最高的地区之一,尤其是肝脏原发性恶性肿瘤和病毒性肝炎所导致的肝硬化,严重威胁着人民的生命健康。肝移植在80年代后迅速发展,随着器官保存、外科手术技术、围手术期处理水平和免疫抑制剂的不断改进和提高,肝移植已成为众多慢性、进行性、不可逆性肝病的有效治疗方法。尽管如此,肝移植术后出现的肝、肾功能衰竭、排斥反应、胆道狭窄、血栓及肿瘤复发等并发症始终困扰着医务工作者。为了使移植后肝脏达到较好的功能状态,医学科学工作者们在不遗余力地探索各种方法。而肝移植过程中不可避免的缺血再灌注损伤是导致早期移植肝功能不良(poor early graft function,PEGF)或更为严重的原发性无功能(primary nonfunctiOn,PNF)的重要原因,这是由于移植后再灌注时大量的血管活性物质的释放影响肝脏的微循环,使移植肝对PNF易感。因此,肝移植过程中的缺血再灌注损伤引起了广泛的关注。肝缺血再灌注损伤的病理生理学机制十分复杂,包括炎性细胞因子的合成和释放,中性粒细胞的聚集与浸润,氧自由基的释放,能量代谢的障碍等等。凋亡是由基因控制的一种程序性细
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