哈尔滨市南岗区大成社区卫生服务中心150001
摘要：目的：分析利用血细胞分析仪对末梢血与静脉血实施血常规检测的结果差异。方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的60例接受血常规检验的患者作为研究对象，随机分为静脉血组与末梢血组,并在室温环境下对即刻、1h、3h、6h等四个时间点的检测差异进行对比。结果：与静脉血样本相比,末梢血的血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)等指标检测值均高于静脉血;而血小板(PLT)计数值则低于静脉血;中间细胞(MXD)百分比无明显差异。与即刻检测结果相比,静脉血在3h内各项指标无明显差异;但在检测6h后,血小板计数值下降明显,而中间细胞百分比则明显升高。结论：血常规检验中,相比末梢血样本而言,静脉血样本的优势更明显,不仅可以保证检测结果的准确性,而且可以重复检测。
关键词：末梢血与静脉血在、；血常规检验；对比分析
Comparativeanalysisofperipheralbloodandvenousbloodinroutinebloodtest
Abstract:objective:toanalyzethedifferenceofroutinebloodtestbetweenperipheralbloodandvenousbloodusingbloodcellanalyzer.Methods:atotalof60patientswhoreceivedroutinebloodtestfromNovember2016toNovember2017inourhospitalwererandomlyselectedasthestudysubjects.Theywererandomlypidedintovenousbloodgroupandperipheralbloodgroup,andthedifferencesofinstant,1h,3hand6hwerecomparedatroomtemperature.Results:comparedwiththesamplesofvenousblood,thedetectionvaluesofhemoglobin(Hb),RBC,WBCandotherindicatorsofperipheralbloodwerehigherthanthatofvenousblood.Plateletcountwaslowerthanthatofvenousblood.Therewasnosignificantdifferenceinthepercentageofintermediatecells(MXD).Comparedwiththeimmediatetestresults,therewasnosignificantdifferenceintheparametersofvenousbloodwithin3h.However,after6h,theplateletcountdecreasedsignificantly,whiletheintermediatecellpercentageincreasedsignificantly.Conclusion:inroutinebloodtest,comparedwithperipheralbloodsample,venousbloodsamplehasmoreobviousadvantages,whichcannotonlyensuretheaccuracyofthetestresults,butalsorepeatthetest.
Keywords:peripheralbloodandvenousbloodin,Routinebloodtest;Comparisonandanalysis
前言：在临床诊断中血液检验是一项重要依据,而血常规则是临床上应用最为普遍的血液检验方法,随着医疗技术水平的不断提升,对于血常规检测结果的准确性要求也越来越高,血常规检测标本通常来自于动脉血、静脉血及末梢血,而其中又以后两种应用最广泛,但是至今业界对血常规检测时用静脉血或是末梢血还未形成统一意见。此外,在检验过程中血液样本的放置时间是一个容易被忽略的环节,故本研究针对静脉血在不同时间点的检测结果进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的60例接受血常规检验的患者作为研究对象，男、女分别为30例,年龄范围在10~68岁之间,平均年龄（39.2±3.2）岁。在所有受检者中,健康体检人员32例,门诊患者28例;门诊患者中,18例上呼吸道感染、6例前列腺增生、4例腰椎间盘突出,所有患者均可排除血液疾病或凝血障碍性疾病。随机分为静脉血组与末梢血组,静脉血组即采集静脉血进行血常规检验,末梢血组即采集末梢血进行检验。每组30例，男女各15例。
1.2方法
本研究血常规检测采用SysmexK-21三分类全自动血细胞分析仪,配套试剂包括稀释液及清洗剂等;仪器性能稳定,保养得当,可保证检验过程与要求相符。所有受检者均在清晨空腹完成末梢血与静脉血样本的采集。末梢血采集手指血,采集量40μL,并加入EPK稀释液160μL,将末梢血与稀释液充分混匀后即进行血常规检测。静脉血采集量3mL,将乙二胺四乙酸三钾(EDTA-K3)抗凝剂加入抗凝管中后再混入静脉血样本,进行3次颠倒混匀,注意动作要轻缓柔顺,防止出现溶血。分别观察两种血液样本各项指标的检测结果,包括:血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)及中间细胞(MXD);并基于室温环境下对静脉血样本在即刻、1h、3h、6h等时间点的血常规检测结果进行记录。
2.结果
静脉血样本相比,末梢血的血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)等指标检测值均高于静脉血;而血小板(PLT)计数值则低于静脉血;中间细胞(MXD)百分比无明显差异。与即刻检测结果相比,静脉血在3h内各项指标无明显差异;但在检测6h后,血小板计数值下降明显,而中间细胞百分比则明显升高。
3.讨论
随着医疗技术的不断进步,临床医学检验也向超微量、特异性、高度自动化的方向发展,而在临床诊断中对各类检验结果的依赖性也越来越强。如果人体全身组织某个器官发生变化,可能就是由于血液中相关组成成分出现了病理性改变,因此临床医疗工作中血液标本的采集与检测十分重要。临床上常用的血液标本通常来自于动脉血、静脉血及末梢血,其中动脉血多应用于血气分析,因此静脉血与末梢血是最常用的血液标本。但是静脉血与末梢血在细胞成分、化学组成等各方面均有较大变化差异,因此二者在血常规检测结果方面也存在一定差异。在血常规检测过程中,血液放置时间是一个容易被忽略的环节,故此本研究分析了不同检测时间对静脉血检测结果的影响。血液标本在3h以内进行常规检测,各项血细胞参数变化不甚明显,故可满足一般常规需要。总之,末梢血标本由于采集简便、采血量小,故在临床上应用十分广泛,但是其在采集过程中受客观因素影响较大,因此无法保证检验质量;而静脉血样本检测结果准确性高,且可重复检测,因此临床实践中要结合具体需要选择适用的采血方式。此外,完成血液样本采集后要注意其放置时间不得超过3h,否则会影响到检测结果的准确性。
参考文献
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[2]许影.末梢血与静脉血在血常规检验中的对比分析[J].医药前沿,2013,(11):174-175.
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