郭砚波石富华（内蒙古医学院第三附属医院消化科内蒙古包头014010）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）41-0253-01
【摘要】目的探究护理干预对肝硬化疗效的影响。方法将156肝硬化的住院患者随机分为两组，干预组78例，对照组78例。两组治疗手段、用药方法完全相同，干预组在治疗的基础上给予心理疏导和护理干预，而对照组在治疗的同时仅予常规护理。结果干预组疗效明显优于对照组（p＜0.05）。结论护理干预对治疗肝硬化患者的疗效有积极作用。
【关键词】肝硬化护理干预
对我院消化科收治的肝硬化患者进行心理调查，针对其不同的心理状况给予及时的心理疏导和护理干预，使患者对病情有一个全面、正确的认识，使患者以良好的心态配合治疗和护理。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月至12月在我院消化科治疗的肝硬化病人156例,其中男116例,女40例,年龄35至85,平均50岁。
1.2方法
1.2.1采用表格的方法,对肝硬化患者入院至出院进行调查.
1.2.2护理干预
将156例肝硬化患者分为两组,对照组78例,两组间患者治疗手段、用药方法完全相同,两组在年龄、性别、病情、病程等方面无统计学差异。干预组78例，其中干预组患者除常规治疗护理外，针对不同的心理状况，给予及时的心理疏导和护理干预，做法如下。
1.2.2.1做好入院宣教
患者入院后由责任护士向患者及家属介绍入院须知、病区环境、陪护、探视、作息时间，以及责任医生和护士等，使患者尽快熟悉环境，适应住院生活，以最佳的心态接受治疗。
1.2.2.2制定教育方案
根据患者的年龄、文化层次、疾病特征选择不同的教育方式。进行疾病相关知识的教育，使其了解肝硬化的病因、诱因、症状、体征、治疗方法。告知患者早期治疗可以减少并发症的发生，使之正确的配合治疗，对自己的病情有一定的了解和认识。
1.2.2.3生活方式指导
护士应指导病人进食高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质，腹水者应限制盐的摄入，避免进食粗糙、坚硬或刺激性食物，忌烟酒。禁用损害肝脏的药物。代偿期病人适当减少活动，但仍可参加轻体力工作，避免过度疲劳，失代偿期患者，应卧床休息，有利于肝细胞修复。
1.2.2.4加强基础护理
首先，要做好患者的基础护理。使患者的头发、指甲、口腔、会阴、皮肤、床单保持清洁。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱，黄疸病人皮肤瘙庠，每日用温水擦浴，避免用力搓擦。病人衣着应宽大柔软，宜吸汗，长期卧床病人，以防发生压疮。
1.2.2.5心理护理
肝硬化患者有焦虑、紧张、忧郁、烦脑、易怒、恐惧心理，应对患者进行心理护理。责任护士对病人进行心理沟通，消除病人的心理负担及紧张焦虑情绪，耐心、细致地了解患者对疾病的认识程度，对病人病情进行讲解，使病人对自己病情有了进一步的了解。给患者关心和温暖，使患者得到安慰。
1.3疗效观察
有效：临床症状明显减轻，舒适感增强；无效：临床症状无改变或加重。
1.4统计学方法
以有效和无效计算有效率，两组之间用X2检验进行比较，p＜0.05有统计学意义。
2结果
两组临床疗效比较，见表。
3讨论
如果患者长期受不良情绪的影响，会使肝硬化患者病情加重，影响治疗效果。加上病人缺乏肝硬化的相关知识,不良生活方式及饮食习惯,自我保健知识的缺乏等原因,使得该病难以得到控制。我院采取健康教育方式,全方位的护理干预,在肝硬化的治疗中取得良好效果。
研究结果表明，临床采用常规药物治疗和护理可取得一定疗效，干预组和对照组有效率分别为92％和78％，结果显示，总有效率干预组明显优于对照组（p＜0.05）。说明住院期间，通过知识宣教、生活方式指导、心理护理、基础护理等于预措施有益于疾病的治疗。了解患者心理变化，选择合适的教育方法，恰当的护理干预，消除患者负性心理，提高对疾病的正确认识，增强患者战胜疾病的信心和能力，能显著提高肝硬化的疗效，使患者症状明显改善。
参考文献
[1]全国卫生专业技术资格考试专家委员会编写.
[2]2010全国卫生专业技术资格考试指导护理学（师）人民卫生出版社.