疏肝和胃法治疗功能性消化不良（肝胃不和证）的临床研究

论文摘要

目的:探讨疏肝和胃法治疗功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:将符合西医 FD 诊断标准和肝胃不和证中医辨证标准的60 例患者随机分为治疗组 30 例,对照组 30 例。治疗组以疏肝和胃法治疗,用基本方加减,每日一剂;对照组给予吗丁啉口服,10mg,tid。两组均以 4周为一疗程。治疗结束后,判断治疗效果。并对 30 例患者,其中治疗组 14例,对照组 16 例,在治疗前后采用钡条法进行了胃排空和小肠转运时间测定。结果:(1)临床疗效:治疗组临床痊愈 18 例,显效 4 例,愈显率为 70.33%,有效 4 例,总有效率为 86.67%;对照组临床痊愈 10 例,显效 4 例,愈显率为46.67%,有效 5 例,总有效率为 63.33%。两组总有效率比较,差异有显著性,P<0.05。治疗组治疗 2 周后和 4 周后,临床症状明显改善,中医证候积分较治疗前有明显减少,治疗前为 19.14±5.86 分、治疗 2 周后和 4 周后分别为 10.05±4.71、5.87±3.02 分(P<0.01)。对照组治疗 2 周后和 4 周后中医证候积分也显著减少,治疗前为 17.31±6.42 分、治疗后为 12.12±4.86、9.69±4.45分。从症状消失率上看,治疗组对 FD 患者有很好的疗效,在治疗 4 周后对脘腹痞满、胸胁胀满、胁肋窜痛、饮食减少症状消失率高达 60%以上,而对脘腹疼痛、恶心呕吐症状消失率也在 40%以上。(2)胃排空改善情况:经过 4周治疗,治疗组使患者胃半排空、全排空时间明显缩短,平均比治疗前分别缩短了 0.55±0.20 小时,1.12±0.40 小时,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05)。对照组缩短了 0.60±0.15 小时,0.92±0.11 小时,与治疗前相比差异亦有显著性(P<0.05)。但两组间比较,无显著性差异(P>0.05)。(3)小肠转运时间改变情况:治疗组能够使小肠转运时间缩短,平均缩短了 0.98±0.10小时;对照组缩短了 0.04±0.20 小时,改善不明显。两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:疏肝和胃法是治疗功能性消化不良的安全有效的方法,其作用机理可能是通过促进胃肠运动,是否有调节胃电节律及调节胃肠激素水平有待于今后进一步研究。

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