论文摘要
[目的]:妊娠、分娩是一个自然生物学过程,同时也是一个情感、情绪复杂多变期。在此过程中,孕妇要经历各种生理上的变化,承受社会的、经济的、家庭以及自身角色的转变,随之而来的问题就是矛盾和压力等诸多因素相互影响,使得孕妇出现心理变化和情绪波动。不良的心理状态会通过相关的生理、内分泌、免疫等中介机制来制约全身各系统、各器官的功能,直接影响孕妇和胎儿的心身健康。这项研究旨在了解早孕期妇女的心理压力水平;分析妊娠期心理压力与流产的关系;并探索妊娠期心理压力源,为做好孕妇的心理保健工作提供依据,促进孕妇健康。[方法]使用自行编制的调查表,随机抽取2007年11月至2008年10月在宁波市江东区妇幼保健院就诊的早期自然流产患者及正常早孕妇女534名,进行现场问卷调查;数据使用Epidata3.0软件,Spss13.0统计软件进行分析整理。[内容]1.比较正常早孕妇女与流产孕妇的压力水平差异。2.比较正常早孕妇女与流产孕妇两组间在怀孕症状、子代健康、父母角色认同、家庭关系、社会关系、工作等六个方面因素引发的心理压力的不同。3.探索孕妇妊娠期的主要压力源。4.探索妊娠期心理压力与流产之间的关系。[结果]1.早孕期妇女心理压力水平均处于轻中度水平,总体压力得分22.08±6.59。2.流产组的压力水平(24.01±5.84)明显高于正常早孕妇女(20.95±6.74p<0.001)。3.流产组妇女在“怀孕症状”、“子代健康”、“父母角色认同”、“家庭关系”、“社会关系”、“工作”等六个方面因素引发的心理压力水平均高于正常早孕妇女(p<0.05)。4.妊娠期心理压力是流产的危险因素(p=0.02,p<0.05),其中孕期症状引发心理压力影响最为显著(p=1.12 p<0.01),同时流产可能增加妊娠期心理压力(β=3.81 p<0.01)。5.对妊娠期各维度心理压力水平分析及压力事件排序归类,发现妊娠期主要心理压力来自“妊娠期临床症状”和“担心子代健康”。[结论]宁波地区早孕妇女心理压力水平基本处于正常;流产孕妇心理压力高于正常早孕妇女;流产可能增加孕妇妊娠期心理压力,妊娠期高心理压力水平是引起流产危险因素;妊娠期主要心理压力来自妊娠期临床症状和担心子代健康。
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