论文摘要
目的探讨孕妇血清中粘附分子-1、白介素6、8水平对绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法以64例胎膜早破孕妇,30例为未足月,34例为足月,21例足月待产孕妇为研究对象,在临产前取肘静脉4ml,血样凝固后离心（3000r/min,10min）,取血清,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测sICAM-1、IL-6/8的含量,病理检查分娩后胎膜组织。结果1)胎膜早破组血清中sICAM-1、IL-6、IL-8水平（278.51±40.32）ug/L,（0.61±0.27）ng/ ml,（824.04土34.16）pg/ml,其水平明显均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2)胎膜早破中绒毛膜羊膜炎患者血清中sICAM-1、IL-6、IL-8水平分别为（326.83±16.34）ug/L,（0.73±0.29）ng/ml,（985.50±42.21）pg/ml,其水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;3)早产早破组与足月产早破组血清sICAM-1、IL-6、IL-8水平高于对照组（P<0.05）,无论是早产早破组还是足月早破组,有组织学绒毛膜羊膜炎患者血清ICAM-1、IL-6、IL-8水平均高于对照组（P<0.05）,无组织学绒毛膜羊膜炎患者血清ICAM-1水平与对对照组无差异（P>0.05）;4)轻度、中、重度绒毛膜羊膜炎组孕妇血清中sICAM-1水平分别为（296.42士36.71）、（429.65士28.91）、（470.77）pg/ml。IL-6水平分别为（0.63士0.31）、（0.77士0.31）、（0.86）ng/ml。IL-8水平分别为（864.50士42.21）、（1123.46士89.68）、（1985.42）pg/ml,与非绒毛膜羊膜炎组相比均有显著性差异（P<0.05）。结论1)血清sICAM-1浓度不受孕龄影响,特异性高,是早期诊断羊膜腔感染的较好的生物学指标;2)血清sICAM-1浓度与绒毛膜羊膜炎分型密切相关可用于指导临床处理;3)IL-6、IL-8参与整个妊娠过程,联合监测血清sICAM-1、IL-6、IL-8浓度可能有助于预测胎儿预后,对降低新生儿死亡率和预防远期并发症有一定价值。