湖南省石门县人民医院湖南石门县415300
【摘要】目的分析并研究全面护理模式在胆结石手术患者当中应有的价值。方法为进一步研究本研究，本研究主要选择随机对照试验，所有患者均为我院在2014年3月到2016年10月选择的胆结石手术患者，共选择100粒患者，采用随机方法进行分组划分，为观察组和对照组两组，梅毒患者均为50例。对照组患者配合常规护理，观察组采用全面护理模式进行干预，对两组患者的护理价值进行比较。结果对所有患者在治疗以后的手术时间、患者的心痛心理状态以及满意度和手术的术中出血量等进行比较，温差都与对照组之间差异明显，而且具有统计学意义，P＜0.05。结论临床在对胆结石手术患者进行治疗的时候，为患者配镜，护理模式，可以促进患者更好的恢复，本研究主要为患者选择全面护理模式进行干预指导，护理模式能够有效的促进患者全面的恢复，减少患者术中的出血量，缩的患者手术时间，减轻患者的疼痛，提高患者的心理状态，值得推广使用。
【关键词】全面护理模式；胆结石手术；护理效果
胆结石是临床胆科的一种常见的疾病，这种病情较为复杂，病因多种多样。一般情况下，这种疾病和患者的肥胖、饮食以及遗传等情况存在有多方面的联系。对胆结石进行治疗通常采用药物治疗和手术治疗两种方式进行治疗，但大多情况下，患者通常采用手术治疗[1]。手术的可视化技术在不断的进步，使得临床治疗的效果也开始显著提升，但是对于患者来说，必须为患者配合有效的护理才能更好的保证患者的健康状况和治疗效果。本研究据此主要分析全面护理模式在胆结石手术患者当中应用的价值，选择我院在2014年3月到2016年10月的100例患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有研究对象都是我院收治的胆结石患者，共计涉及到100例患者，所有患者均为我院在2014年3月到2016年10月的住院患者。采用随机方法，对所有患者进行分组研究，共划分为观察组和对照组两组，每组患者的例数均为50例。对照组患者当中有男性患者23例，女性患者27例，患者的年龄为25~81岁，平均年龄为（45.6±12.3）岁；观察组患者中男性患者25例，女性患者25例，患者的年龄为27~80岁，平均年龄为（44.3±11.6）岁。本研究所有患者均通过临床检验和诊断，最终确诊为胆结石患者，分组后采用统计学软件进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为本研究所有患者均采用胆结石手术进行治疗，根据患者的实际情况合理的进行手术。对照组患者配合常规的护理，观察组患者配合全面护理模式进行干预指导。具体的护理干预措施如下：
①术前优质指导：做好术前的护理干预指导，因为胆结石患者的腹部会出现剧烈的疼痛，而患者自身缺乏对腹腔手术的认知和了解，和焦虑情绪，因此作为护理人员需要对患者进行必要的心理护理[2]。同时在手术之前需要帮助患者树立战胜疾病的信心，做好患者的各项生命体征的监测工作，并完善关于手术的准备工作，了解胆囊的大小和位置，并对胆囊的粘连情况进行评价。做好手术之前患者的饮食工作，叮嘱患者在手术前两天饮食量减小，并多以半流质或易消化的饮食为主，严格禁止患者食入产气食物，术前对患者进行常规的消毒，禁食禁饮；
②术中优质指导：手术过程中做好对患者的手术护理，严格监护室患者的手术情况，监测患者的各项生命体征。患者在手术以后，送患者回归病房，在病房内需去枕平卧，保证患者的头部偏向一侧，连接监视仪器，对患者的生命体征变化进行实时动态的监测；
③术后优质指导：重视患者的主诉，了解患者是否存在腹胀腹痛等感觉，如果患者出现了肌紧张和腹痛情况，问这是否为腹膜炎，并予以恰当的措施进行干预指导。患者麻醉苏醒以后需要重视其体位的改变和翻身，应轻拍患者背部，辅助患者将呼吸道内的分泌物排出，根据患者的实际情况，恰当安排患者进行下床活动或取半卧位来促进患者机体血液的循环。患者进行正常的饮食，根据患者的饮食状况不良等情况，为患者采取恰当的措施进行干预。
1.3观察指标
对本研究两组患者的手术时间、术中出血量进行比较，采用VAS评分评价患者的疼痛，分值越高，表示患者疼痛越严重，采用SAS和SDS评价患者的心理状态，分值越高，表示或患者的心理状态越差。采用自制的满意度评价量表，对患者的满意度进行评价。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，采用t值检验计量资料，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对所有患者在治疗以后的手术时间、患者的心痛心理状态以及满意度和手术的术中出血量等进行比较，温差都与对照组之间差异明显，而且具有统计学意义，P＜0.05。详细情况请参见表1所示。
表1两组患者的护理效果比较
3.讨论
胆结石是一种较为复杂的疾病，很多患者在接受治疗的时候都是采用手术方法进行治疗，患者在手术治疗过程当中存在有一定的风险，特别是在对老年人进行手术的时候，患者的身体可能要承受较大的身体负担。患者在完成后手术以后如果不能进行及时的护理干预，就可能会导致患者的伤口出现感染，甚至使患者身体机能下降[3]。所以需要临床为患者进行有效的护理干预，从本研究结果可以看出，观察组患者的护理效果优于对照组，能够证明全面护理模式对胆结石患者进行护理的价值。本研究的全面护理模式能够在很大程度上促进患者的恢复，护理干预主要从患者的生理、心理和生活方面进行干预，能够在确保患者生理基础的前提下，增强患者的心理健康，促进患者的心理应激水平，保障患者的基本生活。综上所述，临床上对于胆结石手术患者为患者配合全面的护理模式进行干预指导，能够有效的促进患者的恢复，减轻患者的疼痛，提高患者的心理状态，值得推广使用。
参考文献：
[1]黄维梅.胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，05（14）：54-56.
[2]王君.循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的应用[J].河南外科学杂志，2015，11（05）：22-23.
[3]陈桂云.胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除451例围手术期护理配合[J].中外医疗，2015，10（17）：62-63.