（苏州高新区人民医院普外科江苏苏州215129）
【摘要】目的：探究腹腔镜胆囊切除术应用在急性结石性胆囊炎患者中的临床治疗效果。方法：选取2013年2月-2017年2月我院收治的76例急性结石性胆囊炎患者作为观察对象，全部患者依照治疗方法的不同随机分成治疗组与对照组，每组有38例患者。其中，对照组选择常规开腹手术治疗，试验组选择腹腔镜胆囊切除术治疗。结果：两组急性结石性胆囊炎患者经过手术治疗后，对其胃肠功能恢复时间、术中出血量及住院时间等指标进行统计分析，其中试验组患者的胃肠功能恢复时间、术中出血量及住院时间等指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性结石性胆囊炎病患，对其实施腹腔镜技术治疗，可全面减轻患者苦楚，安全性高，值得进一步推广。
【关键词】腹腔镜胆囊切除；急性结石性胆囊炎；临床分析
【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0205-02
现阶段，临床中常常采用开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎。以往急性结石性胆囊炎作为腹腔镜胆囊切除术的禁忌症，在手术中往往会由于发生Calot三角粘连或者出血量较多等原因转为开腹手术治疗。最近几年，随着临床经验的不断积累以及手术技术的日趋提升，腹腔镜手术已经被广泛的应用在治疗急性结石性胆囊炎中，且临床疗效也获得了医学工作人员的认可[1]。本研究中选取2013年2月-2017年2月我院收治的76例急性结石性胆囊炎患者作为观察对象，旨在探究腹腔镜胆囊切除术应用在急性结石性胆囊炎患者中的临床治疗效果，现对研究结果作如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月-2017年2月我院收治的76例急性结石性胆囊炎患者作为观察对象，全部患者在入院前都经有关检查确诊为急性结石性胆囊炎，且排除了处在哺乳期或妊娠期、肾功能不全及存在精神状态异常等情况。依照治疗方法的不同随机分成治疗组与对照组，每组有38例患者。试验组中，有16例女性，22例男性，患者年龄为22～75岁，平均年龄为（45.2±2.3）岁。而对照组中，有15例女性，23例男性，患者年龄为24～76岁，平均年龄为（46.2±2.9）岁。全部患者在性别及年龄等方面差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
全部患者都在手术前接受全面检查，在手术时应先协助患者保持卧位，确保呼吸道通畅。其中，对照组选择常规开腹手术治疗，在全身麻醉，气管插管下实施手术操作。而试验组选择腹腔镜胆囊切除术治疗，在全身麻醉，气管插管下实施手术操作，根据3孔操作法放置腹腔镜，控制气腹压在10～14mmHg之间，分离胆囊附近的粘连组织，露出Calot三角与胆囊。如果患者胆囊明显肿大，则可以先实施胆囊穿刺减压处理；如果患者胆囊结石已经嵌固在胆囊管中，则可以先将结石推进至胆囊内[2]。两组患者完成手术治疗后，仔细的冲洗创面，并放置引流管，且通过抗生素实施预防性治疗。
1.3观察指标
两组急性结石性胆囊炎患者经过手术治疗后，对其胃肠功能恢复时间、术中出血量及住院时间等指标进行统计分析。
1.4统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算，计数资料使用χ2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2.结果
两组急性结石性胆囊炎患者经过手术治疗后，对其胃肠功能恢复时间、术中出血量及住院时间等指标进行统计分析，其中试验组患者的胃肠功能恢复时间、术中出血量及住院时间等指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1对比分析两组患者的各临床指标情况（x-±s）
组别术中出血量（ml）住院时间（d）胃肠功能恢复时间（h）
试验组（n=38）40.68±1.476.38±2.5219.44±1.35
对照组（n=38）60.49±2.6111.37±2.6431.25±2.08
3.讨论
急性结石性胆囊炎主要是由于胆囊结石阻塞胆囊管导致胆囊内胆汁滞留而引发的急性胆囊炎症，该疾病的并发症一般包含胆囊穿孔、气肿性胆囊炎及胆囊积脓等[3]。现阶段，手术疗法是治疗急性结石性胆囊炎的关键方法，虽然以往急性结石性胆囊炎作为腹腔镜胆囊切除术的禁忌症，在手术中往往会由于发生Calot三角粘连或者出血量较多等原因转为开腹手术治疗[4]。但最近几年，随着临床经验的不断积累以及手术技术的日趋提升，腹腔镜手术已经被广泛的应用在治疗急性结石性胆囊炎中，且临床疗效也获得了医学工作人员的认可。相关研究证实，对于急性胆囊炎疾病，实施腹腔镜法治疗，可取得满意效果。可以缓解患者肉体苦楚，减少不良反应发生率，帮助病患尽早恢复健康[5]。
本次研究结果显示：两组急性结石性胆囊炎患者经过手术治疗后，对其胃肠功能恢复时间、术中出血量及住院时间等指标进行统计分析，其中试验组患者的胃肠功能恢复时间、术中出血量及住院时间等指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）
4.结语
总而言之，就急性结石性胆囊炎患者来说，选择腹腔镜胆囊切除术治疗具有着显著的临床效果，可以降低病患主观痛苦，降低不良反应发生概率，促进疾病转归，值得推广。
【参考文献】
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[2]彭友明.腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响[J].中国医药导报,2011，27（14）:134-135.
[3]胡荣生,于伟,李秋波.腹腔镜下胆囊切除术手术相关并发症危险因素的回归分析[J].海南医学院学报,2013，35（05）:119-120．
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[5]付海天,李越华,戈佳云,邹浩,申思敏,王琳.腹腔镜与开腹治疗胆总管结石的临床对照分析[J].昆明医科大学学报,2013，27（05）:389-391．