韦珊
（柳州市柳铁中心医院；广西柳州545000）
【摘要】目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗心肌梗塞急性患者的效果。方法：选取124例于2017年6月至2018年6月来我院进行诊疗的急性心肌梗塞患者，依治疗方法不同将其分为对照组和研究组，对照组行阿司匹林肠溶片治疗，研究组于对照组基础上联合使用氯吡格雷，比较两组患者临床疗效与不良反应的发生情况。结果：研究组患者临床治疗总有效率为95.16%，较对照组的72.58%明显更高(P<0.05)；两组患者不良反应的发生率比较(4.84%vs6.45%)无显著差异(P>0.05)。结论：氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞具确切疗效，且不良反应的发生率较低，值得在临床当中推广应用。
【关键词】高原地区；脂血浓度；血液分析仪
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0138-01
急性心肌梗塞是一种临床常见的心脑血管疾病，是指因冠状动脉出现急性闭塞或血流中断致局部心肌发生缺血性坏死的现象。本案选取了124例于我院进行诊疗的急性心肌梗塞患者为研究对象，旨在探讨利用氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片进行治疗的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本案研究对象124例，均为于2017年6月至2018年6月来我院就诊的急性心肌梗塞患者，所有患者均经临床确诊，与WHO所制定的急性心肌梗塞相关诊断标准相符，伴不同程度的恶心、呕吐、心力衰竭及心律失常等症状。排除血小板指数异常、出血体质、患有精神疾病、重要器官严重损害及无法配合本研究等患者。依治疗方法不同将患者分为对照组和研究组。对照组男性患者32例，女性患者30例；年龄38-78岁，平均(56.3±3.5)岁；梗死部位：前壁24例，下壁22例，复合壁16例。研究组男性患者34例，女性患者28例；年龄35-78岁，平均(56.2±3.3)岁；梗死部位：前壁25例，下壁20例，复合壁17例。两组患者基线资料比较无显著差异(P>0.05)，可进行比较。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。
1.2方法
所有患者均接受常规治疗，给予患者他汀类调脂药物与抗感染药物，以稳定患者病情。对照组行阿司匹林肠溶片(生产商：拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078)治疗，入院时用量300mg，24h后再服300mg，3d后用量改为100mg，每日1次。研究组于对照组基础上加服氯吡格雷(生产商：赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字J20130083)，前两天用量同对照组，3d后用量改为75mg，每日1次。两组治疗时间均为1个月。
1.3观察指标与评判标准
比较两组患者的临床治疗效果，并记录患者不良反应的发生情况。
临床疗效评判标准：患者临床症状与体征均消失，心电图基本恢复正常为显效；患者临床症状与体征基本消失，心电图明显改善为有效；患者临床症状与体征未消失，心电图无改善为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
研究所得数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料表示为例数百分比[n(%)]，并进行X2检验，P<0.05，表明差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
研究组患者临床治疗总有效率为95.16%，明显高于对照组的72.58%，组间比较存在显著差异(P<0.05)。见表1。
3.讨论
阿司匹林肠溶片是临床治疗急性心肌梗塞的常用药物，其可抑制血栓素A2的形成，从而有效对抗血小板[1]。但长期使用阿司匹林肠溶片极易使患者发生溃疡或出血现象，影响患者的治疗效果。氯吡格雷也是一种良好的对抗血小板的药物，其同时还可减少出血的发生[2]。将两者进行联合使用不仅能增强对抗血小板的效果，而且还可尽量降低患者出血的发生率。
本案研究结果显示，相比于单纯利用阿司匹林肠溶片进行治疗的患者，联合使用氯吡格雷患者的临床治疗总有效率明显更高(95.16%vs72.58%)，而不良反应的发生率略低于对照组(4.84%vs6.45%)，表明氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗心肌梗塞的疗效较好，且不易发生不良反应。
综上所述，针对急性心肌梗塞患者，采取氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片进行治疗的效果更佳，且不易产生不良反应，具较高安全性，值得在临床治疗当中推广应用。
【参考文献】
[1]姜建强.氯吡格雷联合阿斯匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(22):170.
[2]乔甫容.心肌梗塞急性患者接受结合氯吡格雷、阿斯匹林肠溶片进行治疗的观察[J].名医,2018(10):227.