崇州市人民医院四川成都611230
【摘要】目的：对无痛肠镜患者实施全程全方位静脉通路护理，探究分析该护理措施的应用对患者焦虑、检检时间以及相关护理不良事件发生情况所产生的影响。方法：从2018年4月开始到2018年9月结束，在我院选取100例无痛肠镜患者作为研究对象展开分析，根据均匀分组的原则将其进行分组，即对照组和观察组各50例，对照组采用常规无痛肠镜护理，观察组采用全程全方位静脉通路护理，对两组患者的护理效果、安全性予以比较。结果：与对照组相比较，观察组患者的护理效果显著较优，统计学意义显著（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，统计学意义显著（P＜0.05）。结论：对无痛肠镜患者实施全程全方位静脉通路护理的效果显著，缓解了患者焦虑情绪，同时缩短了检查时间，并且不良事件的发生率较低。
【关键词】全程全方位静脉通路护理；无痛肠镜；焦虑；检查时间；护理不良事件
Improvetheanxiety,examinationtimeandrelatedadverseeventsofpainlesspatientswithpainlesscolonoscopybyusingomni-directionalvenousaccesscare
AbstractObjective:Thewhole-coursevenousaccessnursingwasperformedonpatientswithpainlesscolonoscopy,andtheinfluenceoftheapplicationofthenursingmeasuresontheanxietyofpatients,thetimeofexaminationandtheoccurrenceofrelatedadverseeventswereanalyzed.Methods:FromApril2018totheendofSeptember2018,100patientswithpainlesscolonoscopywereselectedassubjectsinourhospital,andtheyweregroupedaccordingtotheprincipleofuniformgrouping,thatis,50casesinthecontrolgroupandtheobservationgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalpainlesscolonoscopy,andtheobservationgroupwastreatedwithomni-directionalvenousaccess.Thenursingeffectandsafetyofthetwogroupswerecompared.Results:Comparedwiththecontrolgroup,thenursingeffectoftheobservationgroupwassignificantlybetter,statisticallysignificant(P<0.05);theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup,andthestatisticalsignificancewassignificant(P<0.05).Conclusions:Theeffectofthewhole-coursevenousaccesscareforpatientswithpainlesscolonoscopyissignificant,whichalleviatestheanxietyofthepatients,shortenstheexaminationtime,andhasalowerincidenceofadverseevents.
[Keywords]full-rangevenousaccesscare;painlesscolonoscopy;anxiety;examinationtime;adverseevents
临床中，肠道疾病属于一类常见多发疾病，在对该类疾病进行诊断治疗时，肠镜检查是最常应用的检查技术，该技术的优势主要可体现为检查过程中无需承受巨大疼痛[1]。具体而言，在采用肠镜检查实现无痛的状况下往往需要应用异丙酚药物，而异丙酚药物的应用却极易导致多种不良反应，比如低血压、呼吸暂停、循环以及呼吸抑制等，为此，在实施肠镜检查的过程中往往需要保证静脉通路[2]。在本文中就主要从我院选取100例无痛肠镜患者作为研究对象，探究分析了程全方位静脉通路护理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年4月开始到2018年9月结束，在我院选取100例无痛肠镜患者作为研究对象展开分析，根据均匀分组的原则将其进行分组，即对照组和观察组各50例。观察组有男性患者28例、女性患者22例，患者年龄介于34岁到51岁之间、平均年龄为（42.11±8.21）岁；对照组有男性患者29例、女性患者21例，患者年龄介于35岁到52岁之间、平均年龄为（43.33±8.26）岁。年龄、性别等一般资料在两组患者之间没有显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规无痛肠镜护理，观察组采用全程全方位静脉通路护理,其中全程全方位静脉通路护理主要可分为以下两个方面，（1）全程护理静脉通路。首先，对患者的静脉血管状况进行评估，选择适合穿刺的血管，同时在穿刺前再次对患者的血管进行评估。其次，为避免三通连接处松动和针头脱落的情况发生，应选择右上肢远心端、无静脉瓣以及弹性较好的静脉血管做穿刺。最后，在完成穿刺的情况下采用胶布对针栓处进行初步固定，再采用留置针敷贴的方式进行强化固定。（2）全方位护理静脉通路。首先，对患者的体位进行管理，却的左侧卧位，完成体位的安置后妥善放置静脉留置处肢体。其次，麻醉用药管理，管理过程中应严密观察和监测麻醉用药过程中，在注入药物前，应详细检查的静脉通路的是否畅通，以及时发现三通接头松动、针头脱出以及药液渗漏的情况发生。最后，管理受检者心理和情绪。因为麻醉过程本身存在一定的风险性，所以导致患者不仅需要承担麻醉本身带来的风险，而且需要承受病痛折磨，为此患者在接受治疗的过程中极易产生焦虑等负面情绪，为此也就要求护理人员应于患者进行积极有效的沟通，促使患者能够充分认识疾病与治疗过程。
1.3观察与评价指标
对两组患者的护理效果（检查时间、焦虑评分）、不良反应发生情况予以比较。
焦虑主要采用自评焦虑量表进行评价，其中评价的项目主要可分为20个，各个评分之和乘以1.25为标准得分，其中50分以上显示焦虑为阳性。
1.4统计学分析
总结分析无痛肠镜患者接受护理后的相关数据，采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用“”表示，采用t检验；计数资料采用“[n(%)]”表示，采用χ2检验，P＜0.05，统计学意义显著。
2结果
2.1对两组患者的护理效果予以比较
实施护理后，与对照组相比较，观察组患者的护理效果显著较优，统计学意义显著（P＜0.05），详细数据见表1。
2.2对两组患者的不良反应发生情况予以比较
观察组患者不良反应发生率低于对照组，统计学意义显著（P＜0.05），详情见表2。
3讨论
实施无痛肠镜的过程中，通常需要应用镇痛药物和镇静麻醉药物，而在静脉用药的过程中，则需要全程应用良好的静脉通路管理，并从多个方面和多个层次应用全方位的护理措施，以满足静脉用药的实际需要[3]。由此可见，静脉通路管理在静脉通路检测和保障静脉通路畅通的过程中发挥着至关重要的作用，有效避免了药液的渗漏，并为患者的及时抢救提供了保障。
就全程全方位静脉通路护理而言，该护理措施主要从全程护理静脉通路、全方位护理静脉通路出发，深入细致的对患者静脉血管状况进行了评估、有效避免了三通连接处松动和针头脱落的情况发生、采用胶布对针栓处进行初步固定、对患者的体位进行管理、麻醉用药管理以及对受检者心理和情绪实施了管理，最大程度的缓解了焦虑情绪，并且在缩短检查时间的同时降低了并发症的发生率[4-5]。而从本文的研究也可看出，与对照组相比较，观察组患者的护理效果显著较优，统计学意义显著（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，统计学意义显著（P＜0.05）。
综上所述，将全程全方位静脉通路护理应用到无痛肠镜患者中的效果显著，缓解了患者焦虑情绪，同时在缩短了检查时间情况下降低了不良事件的发生率。
参考文献
[1]张华甫,汪洋,郑瑞双,王春梅.静脉通路护理门诊质量管理标准的编制[J].护士进修杂志,2018,33(14):1319-1322.
[2]史丽棠.综合护理干预在肿瘤化疗的糖尿病患者静脉通路维护中的应用效果[J].实用糖尿病杂志,2017,13(06):24-25.
[3]杨艳,刘琳琳,张丽嬴,陶雨香.肿瘤化疗患者静脉通路的选择原则及临床护理体会[J].中国医药指南,2016,14(24):260-261.
[4]吴婉英,杨方英,高利琴,王慧勤,江子芳.肿瘤患者静脉通路疑难问题院内护理会诊实践分析[J].护理学报,2016,23(09):60-62.
[5]赵锐祎,金静芬,陈春芳,华海平,申屠英琴,李爱萍,江南.19例群体重度烧伤患者静脉通路的护理管理[J].中华护理杂志,2015,50(06):709-711.