论文题目: 我国城市基层卫生领域关键问题界定与策略研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 社会医学与卫生事业管理
作者: 王伟成
导师: 郝模
关键词: 城市基层,卫生发展,关键问题,政策研究
文献来源: 复旦大学
发表年度: 2005
论文摘要: 一、研究目的和意义 本论文所涉及的内容,为《我国卫生事业主要领域关键问题界定与策略研究》项目的子课题之一。总课题得到了国家教育部博士点基金(编号:20020246078)和国家杰出青年基金(编号79925002)的资助。 政策的重要性无可置疑,政策优劣决定事业兴衰,追求高的正价值是政策的理性目标。高价值政策源于科学制定,科学制定政策不仅需要有效的政策方法论,也需要政策研究者和政策制定者之间的优势互补和通力合作。 但在现实中,制约政策价值的障碍很多,如理论上要求和现实操作之间存在隔阂和差距;理论上的要求和实际研究之间存在隔阂和差距;研究者和制定者之间存在隔阂和差距;科研和政策之间存在隔阂和差距等。但在我国研究者和制定者之间以及科研和政策之间存在隔阂和差距似乎更为明显。政策研究者和制定者各自为政、各唱各调。 总课题认为,卫生系统是社会的有机组成部分之一,其本身的构成非常复杂。从职能看,卫生系统可以划分为医疗、预防、保健、康复、农村、基层、药品、医保和人事等领域,每个领域都存在众多问题,这些问题的形成与发展往往受多种的因素综合影响,且每个问题的研究进展不一,被解决的程度也不等,若要真正解决这些问题,需要研究者和决策者的协同努力。 总课题的研究意义在于,从卫生事业发展战略层面出发,(1) 分析主要卫生领域存在的社会问题,以及随着社会环境的变化而出现的一系列新问题;在众多问题中,依据各类问题的严重程度、被关注程度和优先次序,界定需要优先解决的关键问题;(2) 确定关键
论文目录:
中文摘要
英文摘要
引言
一、立题依据
(一) 总课题概述
(二) 本研究的意义
二、研究目的
三、研究目标和研究内容
(一) 我国城市基层卫生领域关键问题确认
(二) 关键问题的研究进展分析
(三) 特定问题的策略研究
材料与方法
一、研究方法概述
二、主要研究方法简介
(一) 指导性研究方法
1、政策制定科学程序
2、卫生系统宏观模型
3、多维度组合评价法
4、定性定量多重论证
5、规范差距分析法
(二) 样本选取方法
(三) 资料收集方法
1、文献分析法
2、常规统计资料提取法
3、意向调查法
4、专家咨询法
5、资料质量保证方法
(四) 主要分析方法
1、文献评阅表信度、效度分析方法
2、层次分析法
3、因果分析法(鱼刺图分析)
4、岗位工资测算方法
5、统计分析工具
三、研究的技术路线
研究结果
第一部分 系统确认和界定我国城市基层卫生领域的问题
一、城市基层卫生领域界定
(一) 我国城市基层卫生领域界定
(二) 我国城市基层卫生领域背景分析
(三) 确定文献收集范围与年限
二、系统收集城市基层卫生领域的问题
(一) 系统收集、确定问题数量
(二) 文献评阅指标体系的构建和信度、效度分析
(三) 文献概况
三、城市基层卫生领域问题的分类界定
(一) 问题界定与论证
(二) 形成问题系统
(三) 问题系统作用机制分析
第二部分 建立问题优先顺序，确认关键问题
一、明确问题的优先顺序
(一) 依据问题的重要性排序
(二) 依据问题的严重性排序
(三) 问题可解决性的判断
(四) 综合排序
二、确认关键问题
第三部分 焦点问题的研究进展分析
Ⅰ 确定分析的焦点问题
Ⅱ 焦点问题的研究进展分析
一、焦点问题的研究概况
二、焦点问题根源和作用机制的研究进展分析
(一) 判定根源与作用机制研究的标准
(二) 焦点问题的根源与作用机制研究进展分析
1、对文献的评阅
2、文献主要研究结果
(三) 研究现状及尚需进一步研究之处
三、解决焦点问题的政策思路研究进展分析
(一) 政策思路的分类
(二) 解决焦点问题的政策思路研究进展分析
1、对文献的评阅
2、文献主要研究结果
(三) 政策思路实施的约束条件和关键技术研究进展分析
1、对文献的评阅
2、文献主要研究结果
(四) 研究的现状及尚需进一步研究之处
四、解决焦点问题的实践方案研究进展分析
(一) 实践方案的分析思路
(二) 政策方案的研究和实践进展
1、方案研究的现况分析
2、方案实施的现况分析
3、方案实施的评价现况分析
(三) 研究现状及尚需进一步研究之处
第四部分 解决城市基层卫生人力整体素质偏低的策略研究
Ⅰ 焦点问题论证
一、焦点问题的主要表现
(一) 意向论证焦点问题的主要表现
(二) 数据论证焦点问题的主要表现
二、焦点问题的主要危害
Ⅱ 焦点问题的根源和作用机制探讨
一、焦点问题的逻辑归类与相关问题
(一) 焦点问题的逻辑归类
(二) 焦点问题的相关问题
二、焦点问题的影响因素探讨
三、根源与作用机制分析
(一) 影响因素分类分层
(二) 外部子模——焦点问题的直接相关因素
(三) 焦点问题的促发因素
(四) 焦点问题的根源和作用机制
四、根源与作用机制论证
(一) 意向论证焦点问题的根源与作用机制
(二) 数据论证焦点问题的根源与作用机制
Ⅲ 解决焦点问题的策略思路与可行性论证
一、目的目标
(一) 目的
(二) 目标
二、基本原则
(一) 平等原则
(二) 公平可比原则
(三) 正常增资原则
(四) 有效约束原则
三、策略思路与论证
(一) 医疗机构社会价值评估
(二) 医疗机构人员的收入构成
(三) 分配要素的确定与论证
(四) 确定收入等级差异
四、策略思路实施的约束条件、关键技术和各方责任研究
(一) 人员收入的分配总量
(二) 岗位工资制定中人员分类
(三) 岗位界定和岗位标准中的各方责任
Ⅳ 政策方案研制
一、岗位工资测算
(一) 确定不同等级岗位工资水平
(二) 确定不同级别岗位工资水平
(三) 不同级别机构岗位等级的确定
二、年功工资测算
三、基本工资测算
四、绩效工资测算
讨论
一、我国城市基层卫生领域历史沿革和存在问题
二、城市基层卫生领域中关键问题确认
(一) 关于问题收集与界定
(二) 关于问题的优先排序及界定
1、问题的重要性排序
2、问题的严重性排序
3、关键问题的确认
三、关键问题的研究决策现状与进一步研究之处
四、我国城市基层卫生服务功能落实的关键问题的策略研究
(一) 影响我国城市基层卫生服务功能落实的诸多因素
(二) 焦点问题与基层卫生服务功能难以切实落实
(三) 解决焦点问题策略和思路
五、对本研究的主要认识和进一步研究的设想
参考文献
致谢
综述
就读期间发表论文和获奖情况
发布时间: 2005-09-19
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